Diagnóstico de Diabetes Mellitus Gestacional (DMG)
Screening
para diabetes mellitus gestacional
-
Carga oral con 50-g de glucosa,
administrada entre las semanas 24 y 28, sin considerar
el horario del día o tiempo de la última comida. El
screening universal de glucosa en sangre está indicado
para pacientes que son Hispanos, Africanos, Americanos
Nativos, Sur o Este Asiático, Islas del Pacífico, o
ancestros Indígenas Australianos. Otros pacientes que
no conocen antecedentes de diabetes en familiares de
primer grado, menores de 25 años de edad, presentan
peso normal antes del embarazo, y no presentan
historia de metabolismo anormal de la glucosa o pobres
resultados obstétricos no requieren screening de
rutina.
-
Medición de glucosa en plasma
venoso 1 hora más tarde.
-
Un valor de 130 mg/dL (7.2 mmol/L)
o mayor en plasma venoso indica la necesidad de una
prueba diagnóstica completa de tolerancia a la
glucosa.
Diagnóstico
de diabetes mellitus gestacional
El
diagnóstico de DMG está basado
en una PTOG. Los criterios
diagnóstico para la PTOG de 100
g son
derivados del trabajo original
de O’Sullivan y
Mahan modificados por
Carpenter y Coustan.
Alternativamente, el
diagnóstico puede ser realizado
utilicando una carga con
75 g de glucosa y los valores de
corte de glucosa son realizados
en ayunas, 1
h, y 2 h; sin embargo, esta
prueba no ha sido bien validada
como la PTOG de 100 g.
Diagnóstico
de DMG con carga de glucosa de 100 g o 75 g
|
mg/dl |
mmol/l |
Carga
de glucosa de 100 g
Ayunas
1 h
2 h
3 h |
95
180
155
140 |
5.3
10.0
8.6
7.8 |
Carga
de glucosa de 75 g
Ayunas
1 h
2 h |
95
180
155 |
5.3
10.0
8.6 |
Dos o más concentrationes en plasma
venoso deben ser encontrados o excedidos para un
diagnóstico positivo. La prueba debe ser realizada en la
mañana después de una ayuna de 8 y 14 h y después de al
menos 3 días de dieta irrestricta (>150 g de
carbohidratos por día) y sin limitación de la actividad
física. El sujeto debe permanecer sentado y no debe
fumar durante la prueba.
Bibliogrfía:
-
American Diabetes
Association.
Diagnosis and
classification of
diabetes mellitus.
Diabetes Care.
2008 Jan;31 Suppl
1:S55-60.
[Medline]
-
Berger H, Crane J,
Farine D, Armson
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Keenan-Lindsay L,
Leduc L, Reid G,
Van Aerde J;
Maternal-Fetal
Medicine Committee;
Executive and
Coundil of the
Society of
Obstetricians and
Gynaecologists of
Canada. Screening
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diabetes mellitus.
J Obstet Gynaecol
Can. 2002
Nov;24(11):894-912.
[Medline]
Creado: Ene 30, 2008 Última Modificación:
01/30/2008 |
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