Criterios
Diagnostico para Pancreatitis
Autoinmune (Japan
Pancreas Society)
Hallazgos
en las Imágenes
Radiográficas (Uno
Requerido) |
Hallazgos
Serológicos e Histológicos
(Uno Requerido) |
Imágenes
en
cortes
transversales |
ERCP o
MRCP |
Análisis
Serológico |
Análisis
Histológico Pancreático
Biliar |
Análisis
Histológico
no Gastrointestinal |
Pancreas
aumentado difusamente |
Estrechamiento ductal
pancreático segmentario |
Niveles
de IgG4
elevados |
Fibrosis
o infiltración
linfoplasmocitario
periductal |
Nefritis
tubulointersticial con
depósitos inmunes en la
membrana basal tubular |
Incremento de la
hipoatenuación del anillo
periférico “halo” |
Estrechamiento ductal
pancreático focal |
Niveles
séricos elevados de IgG o
gamma globulinas |
Flebitis
obliterativa |
Infiltración
linfoplasmocitario
intersticial pulmonar con
IgG4 positivo en plasmocitos |
Masa de
baja atenuación en la cabeza
del páncreas |
Estrechamiento ductal
pancreático difuso |
Presencia
de ALA, ACA II, ASMA, o ANA |
Plasmocitos con IgG4
positivo en el tejido |
Sialadenitis crónica con
plasmocitos con IgG4
positivo |
Los criterios
fueron modificados por la Japan
Pancreas Society. ERCP denota
colangiopancreatografía
retrógrada endoscópica, MRCP
colangiopancreatografía por
resonancia magnética, ALA
anticuerpos anti lactoferrina,
ACA II anticuerpos anti
anhidrasa carbonica II, ASMA
anticuerpos anti músculo liso, y
ANA anticuerpo antinuclear.
La presencia
de células con IgG4 positiva en
los tejidos no es necesariamente
anormal, pero una infiltración
con un número incrementado de
estas células es anormal.
Criterios
Diagnòstico para Pancreatitis
Autoinmune en Asan Medical
Center
Criterios de
Inclusión
Criterio I.
Imágenes pancreáticas (esencial)
-
TC:
Agrandamiento difuso
(tumefacción) del páncreas, y
-
ERCP:
Estrechamiento irregular
difuso o segmentario del ducto
pancreático principal
Criterio II.
Hallazgos de laboratorio
-
Niveles
elevados de IgG y/o IgG4. o
-
anticuerpos
detectados
Criterio III.
Hallazgos histopatológicos:
Fibrosis e infiltración
linfoplasmocitaria
Criterio IV.
Respuesta a los esteroides
Diagnóstico
definitivo: Criterio I y
cualquiera de los criterios II-IV
Criterios
Diagnostico para Pancreatitis
Autoinmune
por el
Italian Group
Criterios
Diagnóstico
-
Histología
y citologìa
-
Asociación con otras
enfermedades autoinmunes
postuladas
-
Respuesta
al tratamiento con esteroides