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Definición de Caso de Síndrome de Shock Tóxico
Estafilocócico
Una enfermedad con las siguientes
manifestaciones clínicas:
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Fiebre: Temperatura >38,9° C (102º
F)
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Rash: eritrodermia macular difusa
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Descamación: 1-2 semanas después
del comienzo de la enfermedad, especialmente en las
palmas de manos y plantas de pies
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Hipotensión: Presión arterial
sistólica <90 mm Hg para adultos o menor del
percentilo 5 para niños menores de 16 años de edad,
descenso ortostático de la presión arterial diastólica
mayor o igual a 15 mm Hg al incorporarse, síncope
ortostático o vértigo ortostático
Compromiso multisistémico de 3 o más
de los siguientes:
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Gastrointestinal: vómitos o
diarrea al comienzo de la
enfermedad
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Muscular: mialgias severas o
incremento de la creatinin fosfoquinasa (CPK) al doble
del límite superior normal para el laboratorio
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Membranas mucosas: hiperemia
vaginal, orofaríngea o conjuntival
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Renal: urea nitrogenada o
creatinina al menos 2 veces por encima del límite
superior normal para el laboratorio o sedimento
urinario con piuria (mayor o igual a 5 leucocitos por
campo de alto poder) en ausencia de infección del
tracto urinario
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Hepático: bilirrubina total,
glutámico-oxalacética trasaminasa (GOT), glutámico-pirúvica
transaminasa (GPT) al menos 2 veces por encima del
límite superior normal para el laboratorio
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Hematológico:
trombocitopenia <100.000/mm3
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Sistema nervioso central:
desorientación o alteración de la conciencia sin
signos de foco neurológico cuando la fiebre y la
hipotensión están ausentes
Resultados negativos en las pruebas,
si son obtenidas:
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Cultivos de sangre, fauces y
líquido cefalorraquídeo (los hemocultivos
pueden ser positivos para Staphylococcus aureus)
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Pruebas serológicas para fiebre de
las Montañas Rocosas,
leptospirosis, o rubeola
Clasificación de caso
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Probable: un caso con 5 de los 6 hallazgos clínicos
descriptos arriba
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Confirmado: un caso con los 6 hallazgos clínicos
descriptos arriba, incluyendo descamación, a menos que
el paciente fallezca antes de que la descamación pueda
ocurrir
Bibliografía:
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Toxic shock syndrome: broadening the differential
diagnosis. J Am Board Fam Pract. 2001
Mar-Apr;14(2):131-6.
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Suspicion and prevention are keys to control. Postgrad
Med. 2001 Oct;110(4):55-6, 59-62.
[Medline]
Creado: Febrero 23, 2006
Ultima Modificación:
02/23/2006
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