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Indicaciones para Biopsia Pulmonar
Los pacientes con lesiones en la
radiografía de tórax deberían ser discutidos con un
equipo multidisciplinario, un médico neumonólogo y un
médico especialista en imágenes como mínimo
La biopsia pulmonar transtorácica percutánea
debería ser considerada en los siguientes casos:
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Masa o nódulo solitario nuevo o en crecimiento en la
radiografía de tórax en el cuál no está indicado el
diagnóstico por broncoscopía o la TC muestra que es
difícilmente accesible por broncoscopía.
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Nódulos múltiples en un paciente sin evidencia de
malignidad o qué ha tenido una remisión prolongada o
más de una malignidad primaria.
-
Infiltrados focales persistentes, únicos o múltiples,
en el cuál no se ha realizado el diagnóstico por medio
del esputo o hemocultivos, serología, o broncoscopía.
-
Masa hiliar con broncoscopía negativa.
Contraindicaciones para biopsia pulmonar
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Alteraciones de la función pulmonar,
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Insuficiencia respiratoria (incluyendo ventilación
mecánica),
-
Hipertensión pulmonar arterial y venosa,
-
Alteraciones de la
coagulación,
-
Paciente no colaborador
Complicaciones de la Biopsia
Pulmonar
-
Pneumotórax (20,5% de las
biopsias),
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Pneumotórax que requieren drenaje torácico (3,1%),
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Hemoptisis (5,3%), y
-
Muerte (0,15%).
Bibliografía:
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Manhire A, Charig M, Clelland
C, Gleeson F, Miller R, Moss H, Pointon K,
Richardson C, Sawicka E; BTS. Guidelines for
radiologically guided lung biopsy. Thorax. 2003
Nov;58(11):920-36.
[Medline]
-
The Diffuse Parenchymal Lung
Disease Group of British Thoracic Society. The
diagnosis, assessment and treatment of diffuse
parenchymal lung disease in adults. Introduction.
Thorax. 1999 Apr;54 Suppl 1:S1-14.
[Medline]
Creado: June 11, 2006
Ultima Modificación:
06/11/2006
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