I. Síntomas oculares: una
respuesta positiva de al menos
una de las siguientes preguntas:
-
Ha presentado molestias por
ojo seco diariamente, en forma
persistente por más de 3
meses?
-
Tiene sensación recurrente de
arenilla o tierra en los ojos?
-
Usa lágrimas artificiales más
de 3 veces al día?
II. Síntomas orales: una
respuesta positiva de al menos
una de las siguientes preguntas:
-
Ha presentado sensación diaria
de boca seca por más de 3
meses?
-
Tiene en forma recurrente y
persistente inflamación de
glándulas salivales?
-
Ingiere frecuentemente
líquidos para ayudar a
deglutir alimentos secos?
III. Signos oculares: evidencia
objetiva de compromiso ocular
definido como el resultado
positivo de al menos uno de las
siguientes 2 pruebas:
-
Test de Schirmer, Realizada
sin anestesia (</=5 mm en 5
minutos)
-
Score de rosa de bengala u
otro score de tinción ocular
(>/=4 de acuerdo con el
sistema de puntuación de van
Bijsterveld)
IV. Histopatología: En glándulas
salivales menores (obtenido en
un sector de mucosa
aparentemente normal)
sialoadenitis linfocítica focal,
evaluada por un histopatólogo
experto, con un score de foco
>/=1, definido como un número de
linfocitos por foco (que son
acinos mucosos de apariencia
normal adyacentes y contienen
más de 50 linfocitos) por 4 mm2
de tejido glandular
V. Evidencia objetiva de
compromiso de glándulas
salivales definido por un
resultado positivo de al menos
uno de las siguientes pruebas
diagnósticas:
-
Flujo de saliva de glándula no
estimulada (</=1.5 ml en 15
minutos)
-
Sialografía parotídea
mostrando la presencia de
sialectasias difusas (patrón
punctato, cavitario o
destructivo), sin evidencia de
obstrucción en el conducto
mayor
-
Centellografía de glándulas
salivales mostrando retardo en
la captación, concentración
reducida y/o retardo en la
excreción del trazador
VI. Autoanticuerpos: presencia
en suero de los siguientes
autoanticuerpos:
-
Anticuerpos para antígenos
Ro(SSA) o La(SSB), o ambos
Reglas Revisadas para la
Clasificación
Para
SS primario
En pacientes sin ninguna
enfermedad potencialmente
asociada, el SS primario puede
ser definido como lo siguiente:
-
La presencia de 4 de los 6
items es indicativo de SS
primario, siempre y cuando
cualquiera de los item IV (Histopatología)
o VI (Serología) es positivo
-
La presencia de 3 de los 4
items de los criterios
objetivos (que son, items III,
IV, V, VI)
-
La clasificación del árbol de
procedimiento representa un
método alternativo válido para
la clasificación, aunque este
debería ser más apropiadamente
utilizado en estudios
clínicos-epidemiológicos
Para
SS secundario
En pacientes con una enfermedad
potencialmente asociada (por
ejemplo, otra enfermedad bien
definida del tejido conectivo),
la presencia del item I o item
II más 2 de los items III, IV, y
V puede ser considerado como
indicador de SS secundaria
Criterios
de
exclusión:
-
Antecedente de tratamiento
previo con radiación en cabeza
y cuello
-
Infección por Hepatitis C
-
Sindrome de inmunodeficiencia
adquirido (SIDA)
-
Linfoma pre-existente
-
Sarcoidosis
-
Enfermedad del huésped versus
injerto
-
Uso de drogas anticolinérgicas
(un tiempo menor de 4 veces la
vida media de la droga)
Criterios Relacionados
Criterios Revisados de la ARA para la Clasificación de la Artritis Reumatoide (AR)
Criterios de Clasificación para el Diagnóstico de Lupus Eritematoso Sistémico (LES)
Criterios para la Clasificación
de Esclerosis Sistémica
(Esclerodermia)
Criterios de Clasificación de la ACR para Poliarteritis Nodosa (PAN)
Criterios de Clasificación de la ACR para Vasculitis por Hipersensibilidad
Criterios de Clasificación de la ACR para Arteritis de Células Gigantes
Criterios ACR para la Clasificación del síndrome de Churg-Strauss (SCS)
Criterios para la Clasificación de Granulomatosis de Wegener
Criterios Diagnóstico para Policondritis Recidivante
Criterios de Clasificación
para Osteoartritis
Criterios Diagnóstico para Enfermedad de Kawasaki
Criterios
1990 de la American College of
Rheumatology para la Clasificación
de la Arteritis de Takayasu
Criterios Diagnósticos para
Hepatitis Autoinmune
Nombres y Definiciones de Vasculitis Adoptadas por la Conferencia Chapel Hill Consensus
Criterios Diagnóstico para
Enfermedad Mixta del Tejido
Conectivo (EMTC)
Criterios para la Clasificación
del Síndrome Antifosfolípido (AFL)
Más...
Bibliografía:
-
Vitali C, Bombardieri S,
Jonsson R, Moutsopoulos
HM, Alexander EL,
Carsons SE, Daniels TE,
Fox PC, Fox RI, Kassan
SS, Pillemer SR, Talal
N, Weisman MH; European
Study Group on
Classification Criteria
for Sjogren's Syndrome.
Classification criteria
for Sjogren's syndrome:
a revised version of the
European criteria
proposed by the
American-European
Consensus Group.
Ann Rheum Dis. 2002 Jun;61(6):554-8.
[Medline]