Criterios Diagnóstico para Desórdenes Funcionales del Recto y del Ano (ROMA II)
El diagnóstico de un desorden funcional del ano y del recto siempre presume la ausencia de una explicación estructural o bioquímica de los síntomas.
F1. Incontinencia fecal funcional: pasaje incontrolado y recurrente de materia fecal durante un mes por lo menos, en un sujeto de más de cuatro años de edad, asociado con:
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Impactación fecal; o
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Diarrea; o
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Disfunción no estructural del esfínter anal.
F2. Dolor funcional anorectal
F2a. Síndrome del elevador del ano:
al menos 12 semanas, no necesariamente consecutivas, en los 12 meses anteriores de:
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Dolor o molestias crónica o recurrente en el recto;
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Episodios de 20 minutos de una duración o más; y
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Se han excluido otras causas de dolor rectal tales como isquemia, enfermedad inflamatoria intestinal, criptitis, absceso intramuscular, fisuras, hemorroides, prostatitis, y úlcera rectal solitaria
F2b. Proctalgia Fugaz
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Episodios recurrentes de dolor localizados en el ano o en la parte inferior del recto;
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Episodios que duran desde varios segundos a minutos; y
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No existe dolor anorectal entre los episodios.
F3. Dissinergia del piso pélvico
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El paciente debe satisfacer los criterios de diagnóstico de constipación funcional (ver criterios de diagnóstico C3);
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Debe haber evidencia manométrica, electromiográfica o radiológica de una contracción inapropiada o de un fracaso de los músculos del suelo pelviano para relajarse durante los intentos repetidos para defecar;
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Debe haber evidencia de fuerzas propulsivas adecuadas durante los intentos de defecación y
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Debe haber evidencia de una evacuación incompleta.
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Bibliografía:
- Douglas A. Drossman. ROME II:
The Functional Gastrointestinal Disorders,
Second Edition
This
material was taken from the ROME II. It is
intended for educational purposes only.
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Creado: Marzo 19, 2005
Última Modificación:
09/25/2010 |