El fallo
múltiple de órganos y sistemas
está presente cuando más de una
disfunción sistémica es
detectada por valores que
exceden los umbrales.
Disfunción
aguda de órganos y sistemas
Fallo
respiratorio (presencia de uno o
más):
-
Frecuencia
respiratoria <5, >49 (>2 años
de edad)
-
Diferencia
alveolo-arterial de O2 >350
mmHg o PaO2/ Fi02 <200 (sin
lesión cardiaca congénita)
-
Requerimiento de soporte
ventilatorio mecánico >24 h
-
PaCO2,
>50 mmHg y pHa <7,25
Fallo
circulatorio (presencia de uno o
más):
-
Frecuencia
cardiaca <50/mm o episodio de
taquicardia/fibrilación
ventricular
-
Presión
arterial sistémica media <50
mmHg y (o) presión arterial
sistémica sistólica <60 mmHg
-
Índice
cardiaco <2 L/min por metro
cuadrado de superficie
corporal (comienzo agudo) y
(o) pHa <7,25, PaCO2, <35 sin
fallo respiratorio
Fallo renal
(presencia de uno o más):
-
Volumen
urinario 9,3 mL/kg de peso
corporal por hora por 8 h
-
Creatinina sérica
>266 umol/L
-
Urea
nitrogenada
>1,00 g/L o urea >0,60 g/L
Fallo hepático (presencia de
ambos):
-
Bilirrubina
>60 mg/L o un incremento al
doble de la fosfatasa alcalina
sérica y
-
Tiempo de protrombina >4 veces
sobre el limite superior
normal o un incremento al
doble de la aspartato
aminotransferasa sérica
Fallo hematológico (presencia de
uno o más):
Fallo neurológico
Sepsis no controlada (presencia
de uno o más):
-
Hemocultivos positivos a pesar
de tratamiento antibiótico
-
Fiebre >39,5 °C (temperatura
rectal) por >24 h o en picos
en 3 días sucesivos
Criterios Relacionados
Definiciones de los Términos
Bacteremia, Sepsis, Sepsis
Severa, Shock Séptico, y Otros
Trastornos Relacionados
Criterios Diagnóstico para Coagulación Intravascular Diseminada (CID)
Criterios Diagnóstico para
Síndrome de Distrés Respiratorio
del Adulto (SDRA)
Más...
Bibliografía:
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Knaus WA,
Draper EA, Wagner DP,
Zimmerman JE. Prognosis in
acute organ-system failure.
Ann Surg. 1985
Dec;202(6):685-93.
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Marsh HM.
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Chem. 1990 Aug;36(8 Pt
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