Presencia de componente M^a en suero y/o en orina más células plasmáticas monoclonales en médula ósea y/o un plasmacitoma clonal documentado.

MÁS uno o más de los siguientes:^b

• Elevación del calcio (>11.5 mg/dl) [>2.65 mmol/l]
• Insuficiencia renal (creatinina >2 mg/dl) [177 mmol/l o más]
• Anemia (hemoglobina <10 g/dl o 2 g/dl <normal) (hemoglobina <12.5 mmol/l^c o 1.25 mmol/l <normal)
• Enfermedad ósea (lesiones líticas u osteopenia) 

^aEn pacientes con componente M no detectable, una relación sérica anormal de cadenas livianas libres en la prueba sérica de cadenas livianas libres puede sustituir y satisfacer este criterio. Para pacientes, sin componente M sérico o urinario y relación de cadenas livianas libres normal, la médula ósea basal debería presentar >10% células plasmáticas clonales; estos pacientes son referidos como que presentan ‘mieloma no secretor’. Los pacientes con biopsia que certifica amiloidosis y/o enfermedad sistémica por depósito de cadenas livianas (LCDD) debería ser clasificado como ‘mieloma con amiloidosis documentada ’ o ‘mieloma con LCDD documentada,’ respectivamente si tienen >30% de células plasmáticas y/o enfermedad ósea relacionada al mieloma.

^bDebería ser atribuido a la enfermedad de células plasmáticas subyacente.

^cNota: Hemoglobina de 10 g/dl es 12.5 mmol/l [o 100 g/l].

Disfunción orgánica relacionadas con Mieloma (criterios CRAB)

• Hipercalcemia (calcio sérico > 11,5 mg/dl [2,88 mmol/l])
• Insuficiencia renal (creatinina sérica > 2 mg/dl [177 umol/l])
• Anemia (hemoglobina <10 g/dl o > 2 g/dl por debajo del límite inferior del rango normal)
• Enfermedad ósea (lesiones líticas, osteopenia grave, o fractura patológica)

 
Sistema internacional de estadificación

• Etapa I: B2-microglobulina sérica <3,5 mg/litro, albúmina sérica >/= 3,5 g/dl
• Etapa II: B2-microglobulina sérica <3.5 mg/litro más albúmina sérica <3,5 g/dl; o B2-microglobulina sérica de 3,5 a < 5,5 mg/litro, independientemente del nivel de albúmina sérica
• Etapa III: B2-microglobulina sérica >/= 5,5 mg/litro

Anomalías cromosómicas

• Alto riesgo: presencia de t(14;4) o deleción 17p13 detectados por hibridación in situ fluorescente
• Riesgo estándar: t(11;14) detectada por hibridación in situ fluorescente

Bibliografía:

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Creado: Junio 17, 2007