Indicaciones de diálisis en insuficiencia renal aguda (IRA)

• Severa sobrecarga de líquidos
• Hipertensión refractaria
• Hiperkalemia refractaria al tratamiento médico
• Náuseas, vómitos, hiporexia, gastritis con hemorragia
• Letargo, malestar, somnolencia, estupor, coma, delirio, asterixis, temblores, convulsiones,
• Pericarditis (riesgo de hemorragia o taponamiento)
• Diátesis hemorrágica (epistaxis, sangrado gastrointestinal (GI), etc.)
• Acidosis metabólica severa
• Urea nitrogenada en sangre (BUN) > 70 - 100 mg / dl

Indicaciones de diálisis en insuficiencia renal crónica (IRC)

• Pericarditis
• Sobrecarga de líquidos o edema pulmonar refractario a diuréticos
• Hipertensión acelerada con pobre respuesta a antihipertensivos
• Encefalopatía o neuropatía urémica progresiva como confusión, asterixis, mioclonus, caida de la muñeca o del pie, convulsiones
• Diátesis hemorrágica atribuibles a uremia

Bibliografía:

1. Hemodialysis Adequacy 2006 Work Group. KDOQI Clinical Practice Guidelines for Hemodialysis Adequacy, Update 2006. Am J Kidney Dis 2006; 48(Suppl 1):S2-90.[Medline]
2. Pannu N, Klarenbach S, Wiebe N, Manns B, Tonelli M; Alberta Kidney Disease
   Network. Renal replacement therapy in patients with acute renal failure: a systematic
   review. JAMA. 2008 Feb 20;299(7):793-805.[Medline]

 Creado: Jun 19, 2009