Criterios Diagnóstico para Tormenta Tiroidea

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Escrito por G. Firman MD

Viernes 18 de Septiembre de 2009 06:42

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Burch y Wartofsky han delineado un sistema de puntos para la evaluación del grado de disfunción en los diferentes sistemas (termorregulación, sistema nervioso central, gastrointestinal y cardiovascular).

Parámetros diagnóstico	Puntuación
Disfunción termoregulatoria
Temperatura °F (°C) 99–99.9 (37.2-37.7) 100–100.9 (37.8-38.2) 101–101.9 (38.3-38.8) 102–102.9 (38.9-39.2) 103–103.9 (39.3-39.9) >/= 104.0 (>/= 40.0)	5 10 15 20 25 30
Efectos sobre el sistema nervioso central
Ausente Leve (agitación) Moderada (delirio, psicosis, letargia extrema) Severa (convulsiones, coma)	0 10 20 30
Disfunción gastrointestinal-hepática
Ausente Moderada (diarrea, nauseas/vómitos, dolor abdominal) Severa (ictericia inexplicada)	0 10 20
Disfunción cardiovascular
Taquicardia (latidos/minuto) 90–109 110–119 120–129 130–139 >/= 140	5 10 15 20 25
Insuficiencia cardíaca congestiva Ausente Leve (edema pedal) Moderada (rales bibasales) Severa (edema pulmonar)	0 5 10 15
Fibrilación Auricular Ausente Presente Eventos precipitante Ausente Presente	0 10 0 10

Sistema de puntuación: Una puntuación de 45 o más es altamente sugestiva de tormenta tiroidea, una puntuación de 25-44 sugiere tormenta inminente, y una puntuación por debajo de 25 es poco probable que presente una tormenta tiroidea.

Bibliografía:

Burch HB, Wartofsky L. Life-threatening thyrotoxicosis. Thyroid storm. Endocrinol Metab Clin North Am 1993;22:263–77 [Medline]
Nayak B, Burman K. Thyrotoxicosis and thyroid storm. Endocrinol Metab Clin North Am. 2006 Dec;35(4):663-86. [Medline]

Creado Sep 18, 2009

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