La hepatopatía cardiaca, daño hepático causado por una disfunción cardiaca, es una entidad común, pero se ha caracterizado de manera incompleta, en particular la relación entre la hemodinámica y la histología.

Criterios Diagnóstico para Hepatopatía Cardíaca

1 - Biopsia hepática compatible con hepatopatía cardiaca
2 - Al menos una de las siguientes mediciones hemodinámicas anormales:

• presión en la aurícula derecha superior a 10 mm Hg
• presión arterial pulmonar media mayor de 25 mm Hg
• presión capilar pulmonar en cuña superior a 15 mm Hg
• índice cardíaco inferior a 2,2 L/min m2

3 - Shock circulatorio clínicamente evidente o insuficiencia cardíaca congestiva.

Otras causas de enfermedad hepática como hepatitis B, hepatitis autoinmune, cirrosis biliar primaria, colangitis esclerosante primaria, hemocromatosis, enfermedad de Wilson, y deficiencia de 1-antitripsina deben ser excluidos.
Los pacientes con consumo excesivo de alcohol (30 g/d en las mujeres y 50 g/d en los hombres) también deben ser excluidos.

Bibliografía:

1. Myers RP, Cerini R, Sayegh R, Moreau R, Degott C, Lebrec D, Lee SS. Cardiac hepatopathy: clinical, hemodynamic, and histologic characteristics and correlations. Hepatology. 2003 Feb;37(2):393-400. [Medline]

Created Aug 25, 2011