Criterios para la Consideración de Admisión en UTI para Pacientes sin una Necesidad Obvia

Un paciente sin una necesidad obvia fue definido como aquel que no requirió intubación endotraqueal y ventilación mecánica o como ausencia de hipotensión que requiere vasopresores en el servicio de urgencias. El riesgo aumenta proporcionalmente con la presencia de más de tres criterios.

Criterios para la Consideración de Admisión en UTI para Pacientes sin una Necesidad Obvia

Criterio Definición
Criterios menores IDSA–ATS
Confusión Ninguna especificada
Urea nitrogenada en sangre elevada Urea nitrogenada en sangre >/=20 mg/dl
Taquipnea Frecuencia respiratoria >/= 30 respiraciones/min
Infiltrados multilobares observados en la radiografía Ninguna especificada
Hipoxemia Relación de la presión parcial de oxígeno en sangre arterial sobre la fracción de oxígeno inspirado <250 mm de Hg
Trombocitopenia <100.000 plaquetas/mm3
Hipotensión Hipotensión (presión sistólica <90 mm ​​Hg ) que requieren reanimación agresiva con fluidos
Hipotermia Temperatura central <36°C
Leucopenia Glóbulos blancos <4000/mm3
Otros criterios
Acidosis láctica Nivel de ácido láctico >/=4 mmol/litro
pH bajo <7,30–7,35, dependiendo de sistema de puntuación*
Albúmina baja <3,5 g/dl
Hiponatremia Nivel de sodio <130 mmol/litro
Leucocitosis Recuento de leucocitos >20.000/mm3
Taquicardia Frecuencia cardíaca >/= 125 latidos/min
Edad avanzada >80 años

* El criterio de un nivel de pH de menos de 7,30 se utiliza en el cálculo de la puntuación CURXO. El criterio de un nivel de pH de menos de 7,35 se utiliza en el cálculo de las puntuaciones de SMART-COP y REA-UCI.

 

 

Bibliografía:

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  3. Renaud B, Labarère J, Coma E, Santin A, Hayon J, Gurgui M, Camus N, Roupie E, Hémery F, Hervé J, Salloum M, Fine MJ, Brun-Buisson C. Risk stratification of early admission to the intensive care unit of patients with no major criteria of severe community-acquired pneumonia: development of an international prediction rule. Crit Care. 2009;13(2):R54. [Medline]
  4. España PP, Capelastegui A, Gorordo I, Esteban C, Oribe M, Ortega M, Bilbao A, Quintana JM. Development and validation of a clinical prediction rule for severe community-acquired pneumonia. Am J Respir Crit Care Med. 2006 Dec 1;174(11):1249-56. [Medline]

Creado Mar 14, 2014.

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