Sistema de Puntuación Alvarado para Apendicitis Aguda

El uso del sistema de puntuación de Alvarado, que incluye hallazgos de la exploración clínica y valores de laboratorio, es útil para descartar apendicitis. El rango de puntuación va de 1 a 10, con una puntuación más alta que indica un mayor riesgo de apendicitis. Cuando la puntuación es inferior a 4, la apendicitis es poco común, y las imágenes y otras intervenciones se pueden evitar.

Sistema de Puntuación Alvarado para Apendicitis Aguda

Componente Posible Puntos
Síntomas
Migración del dolor al cuadrante inferior derecho 1
Anorexia 1
Náuseas o vómitos 1
Signos
Sensibilidad en el cuadrante inferior derecho 2
Dolor a la descompresión 1
Temperatura elevada 1
Hallazgos de laboratorio
Leucocitosis 2
Desvío de la fórmula a la izquierda† 1
Puntuación total 10

* Los puntos se atribuyen a cada síntoma, signo, y hallazgo de laboratorio; los pacientes con una puntuación de menos de 4 presentan baja probabilidad de apendicitis.

† Un desplazamiento a la izquierda es un aumento en los niveles de formas inmaduras de neutrófilos circulantes en la sangre periférica.

 

 

Bibliografía:

  1. Flum D. Acute Appendicitis: Appendectomy or the “Antibiotics First” Strategy. N Engl J Med. 2015 May 14;372(20):1937-43. [Medline]
  2. Ohle R, O’Reilly F, O’Brien KK, Fahey T, Dimitrov BD. The Alvarado score for predicting acute appendicitis: a systematic review. BMC Med 2011;9:139. [Medline]
  3. Alvarado A. A practical score for the early diagnosis of acute appendicitis. Ann Emerg Med 1986;15:557-64. [Medline]

Creado May 14, 2015.