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Unifying Concepts

Criterios para Síndrome Metabólico

El síndrome metabólico se refiere a la concurrencia de varios factores de riesgo cardiovascular conocidos, como la resistencia a la insulina, la obesidad, la dislipidemia aterogénica y la hipertensión. Estas condiciones están interrelacionadas y comparten mediadores, mecanismos y vías subyacentes.

Definición ATP III

El diagnóstico del síndrome metabólico es realizado cuando 3 o más de los siguientes factores de riesgo están presentes:

  1. Circunferencia abdominal >102 cm (>40 in) en hombres y >88 cm (>35 in) en mujeres
  2. Triglicéridos séricos >/=150 mg/dL (>/=1.7 mmol/L)
  3. Presión arterial >/=130/85 mm Hg
  4. HDL Colesterol <40 mg/dL (<1.0 mmol/L) en hombres y <50 mg/dL (<1.3 mmol/L) en mujeres
  5. Glucosa de ayunas 110 to 126 mg/dL (6.1 to 7.0 mmol/L) (100 mg/dL [>/=5.6 mmol/L] también puede ser apropiado)

Definición de la OMS

Diabetes, IFP, IGT o resistencia a la insulina y al menos 2 de los siguientes criterios:

  1. Relación cintura-cadera >0,90 en hombres o >0,85 en mujeres.
  2. Triglicéridos séricos >/=1,7 mmol/l o HDL colesterol <0,9 mmol/l en hombres y <1,0 mmol/l en mujeres.
  3. Presión arterial >/= 140/90 mmHg
  4. Excreción de albúmina urinaria >20 ug/min o relación albúmina – creatinina >/= 30 mg/g

IFG; Glucosa de ayunas alterada
IGT; Tolerancia a la glucosa alterada

Nueva definición de la International Diabetes Federation (IDF)

De acuerdo a la nueva definición de la IDF, para que una persona tenga síndrome metabólico debe tener:

  • Obesidad central (definido como circunferencia de cintura >/= 94cm para hombres caucásicos y >/= 80cm para mujeres caucásicas, con valores étnicos específicos para otros grupos)

Más dos de los siguientes 4 factores:

  1. Nivel de triglicéridos (TG) elevados: >/=  150 mg/dL (1,7 mmol/L), o tratamiento específico para esta anormalidad lipídica
  2. Colesterol HDL reducido: < 40 mg/dL (1,03 mmol/L) en hombres y < 50 mg/dL (1,29 mmol/L) en mujeres, o tratamiento específico para esta anormalidad lipídica
  3. Tensión arterial (TA) elevada: TA sistólica >/=  130 o TA diastólica >/= 85 mm Hg, o tratamiento de hipertensión previamente diagnosticada
  4. Glucosa plasmática en ayunas elevada  >/=  100 mg/dL (5,6 mmol/L), o diabetes tipo 2  previamente diagnosticada. Si la glucosa en ayunas es > 5,6 mmol/L o 100 mg/dL, la prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG) es fuertemente recomendada pero no es necesaria para definir la presencia del síndrome.

 

Bibliografía:

  1. Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults. Executive Summary of The Third Report of The National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, And Treatment of High Blood Cholesterol In Adults (Adult Treatment Panel III). JAMA. 2001 May 16;285(19):2486-97. [Medline]
  2. Grundy SM, Brewer HB Jr, Cleeman JI, Smith SC Jr, Lenfant C; American Heart Association; National Heart, Lung, and Blood Institute. Definition of metabolic syndrome: Report of the National Heart, Lung, and Blood Institute/American Heart Association conference on scientific issues related to definition. Circulation. 2004 Jan 27;109(3):433-8. [Medline]
  3. World Health Organization: Definition, Diagnosis, and Classification of Diabetes Mellitus and its Complications: Report of a WHO Consultation. Geneva, World Health Org., 1999
  4. Alberti KG, Zimmet P, Shaw J; IDF Epidemiology Task Force Consensus Group. The metabolic syndrome–a new worldwide definition. Lancet. 2005 Sep 24-30;366(9491):1059-62. [Medline]
  5. Pluta W, Dudzińska W, Lubkowska A. Metabolic Obesity in People with Normal Body Weight (MONW)-Review of Diagnostic Criteria. Int J Environ Res Public Health. 2022 Jan 6;19(2):624. [Medline]

 

Creado: May 10, 2005
Actualizado: Apr 22, 2022

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