Criterios Diagnóstico para Dermatitis Atópica (DA)

Criterios Diagnóstico de Hanifin y Rajka para Dermatitis Atópica (DA)

Criterios Mayores: Debe tener tres o más:

1. Prurito
2. Distribución y morfología típica

  • Liquenificación o linearidad flexional en adultos
  • Compromiso extensor y facial en infantes y niños

3. Dermatitis crónica o crónicamente recidivante
4. Historia personal o familiar de atopias (asma, rinitis alérgica, dermatitis atópica)

 

Criterios Menores: Deben tener 3 o más de:

  1. Xerosis
  2. Ictiosis, hiperlinearidad palmar, o queratosis pilaris
  3. Reactividad a pruebas cutáneas inmediata (tipo 1)
  4. IgE sérico elevado
  5. Comienzo a temprana edad
  6. Tendencia a infecciones cutáneas (especialmente S. aureus y herpes simplex) o defecto en la inmunidad mediada por células
  7. Tendencia a dermatitis en manos y pies inespecíficas
  8. Eczema del pezón
  9. Queilitis
  10. Conjuntivitis recurrente
  11. Pliegue infraorbitario de Dennie-Morgan
  12. Queratocono
  13. Cataratas anterior subcapsular
  14. Oscurecimiento orbitario (ojeras)
  15. Eritema o palidez facial
  16. Pitiriasis alba
  17. Pliegues anteriores del cuello
  18. Prurito al sudar (hipersudoración)
  19. Intolerancia a lanas y solventes orgánicos
  20. Acentuación perifolicular
  21. Intolerancia a alimentos
  22. Curso influenciado por factores ambientales o emocionales
  23. Dermografismo blanco

Criterios Universales Sugeridos por la American Academy of Dermatology para Dermatitis Atópica (DA)

A. Características esenciales; deben estar presentes y, si es completo, son suficientes para el diagnóstico

  1. Prurito

  2. Cambios eczematosos que son agudos, subagudos, o crónicos:

a. Patrones específicos para la edad y típicos

(i) Compromiso facial, cuello, y extensor en infantes y niños

(ii) Lesiones flexionales actuales o previas en adultos/cualquier edad

(iii) Respeta las regiones inguinales y axilares

b. Curso crónico o recidivante

B. Características importantes que se ven en la mayoría de los casos, y soportan el diagnóstico

  1. Comienzo a temprana edad
  2. Atopia (reactividad a IgE)
  3. Xerosis

C. Características asociadas: Asociaciones clínicas; ayudan a sugerir el diagnóstico de Dermatitis Atópica pero son inespecíficas para ser utilizadas para definir o detectar Dermatitis Atópica en estudios de investigación y epidemiológicos

  1. Queratosis pilaris/Ictiosis/Hiperlinearidad palmar
  2. Respuesta vascular atípica
  3. Acentuación perifolicular/Liquenificación/Prurigo
  4. Cambios oculares/periorbitales
  5. Lesiones periorales/periauriculares

D. Exclusiones: El diagnóstico de certeza de Dermatitis Atópica depende de la exclusión de condiciones como escabiosis, dermatitis alérgica por contacto, dermatitis seborreica, linfoma cutáneo, ictiosis, psoriasis, y otras entidades primarias.

 

 

Bibliografía:

  1. Rothe MJ, Grant-Kels JM. Diagnostic criteria for atopic dermatitis. Lancet. 1996; 348: 769-770. [Medline]
  2. Rudikoff D, Lebwohl M. Atopic dermatitis. Lancet. 1998; 351: 1715-1721. [Medline]
  3. Simpson EL, Hanifin JM. Atopic dermatitis. Med Clin North Am. 2006 Jan;90(1):149-67 [Medline]
  4. Eichenfield LF, Tom WL, Chamlin SL, Feldman SR, Hanifin JM, Simpson EL, Berger TG, Bergman JN, Cohen DE, Cooper KD, Cordoro KM, Davis DM, Krol A, Margolis DJ, Paller AS, Schwarzenberger K, Silverman RA, Williams HC, Elmets CA, Block J, Harrod CG, Smith Begolka W, Sidbury R. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis: section 1. Diagnosis and assessment of atopic dermatitis. J Am Acad Dermatol. 2014 Feb;70(2):338-51. [Medline]

 

 

Creado: Dic 27, 2006

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