Criterios para Temblor Esencial

Se considera que el temblor esencial es un síndrome de temblor caracterizado por temblor de acción de extremidades superiores bilateral aislado con una duración de al menos 3 años, con o sin temblor en otras localizaciones, como cabeza, laringe (temblor de la voz) o extremidades inferiores.

El temblor esencial se manifiesta con frecuencia con signos neurológicos leves adicionales de incertidumbre diagnóstica, como ataxia leve, postura anormal cuestionable de las extremidades o memoria deteriorada. Esta presentación está clasificada como “temblor esencial plus».

Criterios para el temblor esencial y temblor esencial plus de la International Parkinson and Movement Disorder Society

Temblor esencial

  • Síndrome de temblor aislado caracterizado por temblor de acción bilateral de las extremidades superiores.
  • Duración de al menos 3 años.
  • Con o sin temblor en otras ubicaciones (por ejemplo, cabeza, voz o extremidades inferiores).
  • Ausencia de otros signos neurológicos, como distonía, ataxia o parkinsonismo.

Temblor esencial plus

  • Temblor con las características de temblor esencial y signos neurológicos adicionales de importancia clínica incierta, como alteración de la marcha en tándem, postura distónica cuestionable, deterioro de la memoria u otros signos neurológicos leves que no son suficientes para realizar una clasificación o diagnóstico de síndrome adicional.
  • El temblor esencial con el agregado de temblor en reposo es clasificado como temblor esencial plus.

Características clínicas del temblor esencial y la enfermedad de Parkinson

Característica Enfermedad de Parkinson (EP) Temblor esencial (TE)
Duración habitual de los síntomas antes del contacto médico 6–12 meses Generalmente varios años o más
Historia familiar Generalmente negativo (5% -15% con un familiar de primer grado afectado) A menudo positivo (> 60%), autosómico dominante
Respuesta a pequeña cantidad de alcohol Poco o nada A menudo mejora
Posición de activación máxima Reposo Mantenimiento de la postura o con movimiento
Frecuencia 3–6 Hz 6–12 Hz
Morfología Rodar la píldora Flexión-extensión
Comienzo Unilateral Bilateral
Partes del cuerpo afectadas Extremidades superiores, extremidades inferiores, barbilla, labios o lengua Extremidades superiores, cabeza, voz
Escritura Micrográficas, atrémula Tamaño normal, trémula
Signos asociados (p. ej., bradicinesia, hipomimia) Presente Ausente
¿Está presente el temblor al caminar? Si No

 

 

Bibliografía:

  1. Haubenberger D, Hallett M. Essential Tremor. N Engl J Med. 2018 May 10;378(19):1802-1810 [Medline]
  2. Reich SG. Essential Tremor. Med Clin North Am. 2019 Mar;103(2):351-356. [Medline]

 

Creado May 15, 2019

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