Criterios para Temblor Esencial

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Se considera que el temblor esencial es un síndrome de temblor caracterizado por temblor de acción de extremidades superiores bilateral aislado con una duración de al menos 3 años, con o sin temblor en otras localizaciones, como cabeza, laringe (temblor de la voz) o extremidades inferiores.

El temblor esencial se manifiesta con frecuencia con signos neurológicos leves adicionales de incertidumbre diagnóstica, como ataxia leve, postura anormal cuestionable de las extremidades o memoria deteriorada. Esta presentación está clasificada como “temblor esencial plus».

Criterios para el temblor esencial y temblor esencial plus de la International Parkinson and Movement Disorder Society

Temblor esencial

  • Síndrome de temblor aislado caracterizado por temblor de acción bilateral de las extremidades superiores.
  • Duración de al menos 3 años.
  • Con o sin temblor en otras ubicaciones (por ejemplo, cabeza, voz o extremidades inferiores).
  • Ausencia de otros signos neurológicos, como distonía, ataxia o parkinsonismo.

Temblor esencial plus

  • Temblor con las características de temblor esencial y signos neurológicos adicionales de importancia clínica incierta, como alteración de la marcha en tándem, postura distónica cuestionable, deterioro de la memoria u otros signos neurológicos leves que no son suficientes para realizar una clasificación o diagnóstico de síndrome adicional.
  • El temblor esencial con el agregado de temblor en reposo es clasificado como temblor esencial plus.

Características clínicas del temblor esencial y la enfermedad de Parkinson

Característica Enfermedad de Parkinson (EP) Temblor esencial (TE)
Duración habitual de los síntomas antes del contacto médico 6–12 meses Generalmente varios años o más
Historia familiar Generalmente negativo (5% -15% con un familiar de primer grado afectado) A menudo positivo (> 60%), autosómico dominante
Respuesta a pequeña cantidad de alcohol Poco o nada A menudo mejora
Posición de activación máxima Reposo Mantenimiento de la postura o con movimiento
Frecuencia 3–6 Hz 6–12 Hz
Morfología Rodar la píldora Flexión-extensión
Comienzo Unilateral Bilateral
Partes del cuerpo afectadas Extremidades superiores, extremidades inferiores, barbilla, labios o lengua Extremidades superiores, cabeza, voz
Escritura Micrográficas, atrémula Tamaño normal, trémula
Signos asociados (p. ej., bradicinesia, hipomimia) Presente Ausente
¿Está presente el temblor al caminar? Si No

 

 

Bibliografía:

  1. Haubenberger D, Hallett M. Essential Tremor. N Engl J Med. 2018 May 10;378(19):1802-1810 [Medline]
  2. Reich SG. Essential Tremor. Med Clin North Am. 2019 Mar;103(2):351-356. [Medline]

 

Creado May 15, 2019