La hepatopatía cardiaca, daño hepático causado por una disfunción cardiaca, es una entidad común, pero se ha caracterizado de manera incompleta, en particular la relación entre la hemodinámica y la histología.
Criterios Diagnóstico para Hepatopatía Cardíaca
1 – Biopsia hepática compatible con hepatopatía cardiaca
2 – Al menos una de las siguientes mediciones hemodinámicas anormales:
- presión en la aurícula derecha superior a 10 mm Hg
- presión arterial pulmonar media mayor de 25 mm Hg
- presión capilar pulmonar en cuña superior a 15 mm Hg
- índice cardíaco inferior a 2,2 L/min m2
3 – Shock circulatorio clínicamente evidente o insuficiencia cardíaca congestiva.
Otras causas de enfermedad hepática como hepatitis B, hepatitis autoinmune, cirrosis biliar primaria, colangitis esclerosante primaria, hemocromatosis, enfermedad de Wilson, y deficiencia de 1-antitripsina deben ser excluidos.
Los pacientes con consumo excesivo de alcohol (30 g/d en las mujeres y 50 g/d en los hombres) también deben ser excluidos.
Bibliografía:
- Myers RP, Cerini R, Sayegh R, Moreau R, Degott C, Lebrec D, Lee SS. Cardiac hepatopathy: clinical, hemodynamic, and histologic characteristics and correlations. Hepatology. 2003 Feb;37(2):393-400. [Medline]
Created Aug 25, 2011
