Criterios Revisados para Cáncer Colorectal no Poliposo Hereditario (Sindrome de Lynch)

Criterios de Amsterdam (1991)

Tres o más familiares con cáncer colorectal, más todos de los siguientes:

    • Un paciente afectado debería ser un familiar de primer grado de los otros dos;
    • El cáncer colorectal debería comprometer al menos dos generaciones;
    • Al menos un caso de cáncer colorectal debería ser diagnosticado antes de los 50 años de edad.

Criterios de Ámsterdam II (Criterios Revisados por el International Collaborative Group sobre Cáncer Colorectal no Poliposo Hereditario (HNPCC) en 1998)

Tres o más familiares con cáncer asociados a HNPCC (cáncer colorectal o cáncer de endometrio, intestino delgado, uréter, o pelvis renal) más todos de los siguientes:

  • Un paciente afectado debería ser familiar de primer grado de los otros dos;
  • Dos o más generaciones sucesivas deberían ser afectadas;
  • Cáncer en uno o más familiares afectados debería ser diagnosticado antes de los 50 años de edad;
  • La poliposis familiar adenomatosa debería ser excluida de los casos de cáncer colorectal;
  • Los tumores deben ser verificados por un examen histopatológico.

Criterios Amsterdam Modificados

Uno de estos criterios necesitan ser encontrados:

  • Familias muy pequeñas, puede ser considerado que tiene HNPCC con solo dos cánceres colorectales en familiares de primer grado si al menos 2 generaciones tienen cáncer y al menos un caso de cáncer colorectal fue diagnosticado a los 55 años de edad;
  • En familias con dos parientes de primer grado afectados por cáncer colorectal, la presencia de un tercer familiar con una neoplasia poco común de comienzo temprano o cáncer de endometrio es suficiente.

Criterios Revisados de Bethesda (2003)

Estos criterios necesitan ser encontrados:

  • Cáncer colorectal diagnosticado antes de los 50 años de edad;
  • Tumores colorectales sincrónicos o metacrónicos u otros relacionados a HNPCC (esto incluye estómago, vejiga, uréter, pelvis renal, tracto biliar, cerebro (glioblastoma), adenomas de glándulas sebáceas, queratoacantomas y carcinoma de intestino delgado), sin considerar la edad;
  • Cáncer colorectal con una elevada inestabilidad microsatelital que fuera diagnosticada antes de los 60 años;
  • Cáncer colorectal con uno o más familiares de primera generación con cáncer colorectal u otros tumores relacionados con HNPCC. Uno de los cánceres puede ser diagnosticado antes de los 50 años (esto incluye adenomas, que pueden haber sido diagnosticados antes de los 40 años de edad);
  • Cáncer colorectal con dos o más familiares con cáncer colorectal u otros tumores relacionados con HNPCC, sin considerar la edad.

 

 

Bibliografía:

  1. Chung DC, Rustgi AK. The hereditary nonpolyposis colorectal cancer syndrome: genetics and clinical implications. Ann Intern Med. 2003 Apr 1;138(7):560-70. [Medline]
  2. Hampel H, Frankel WL, Martin E, Arnold M, Khanduja K, Kuebler P, Nakagawa H, Sotamaa K, Prior TW, Westman J, Panescu J, Fix D, Lockman J, Comeras I, de la Chapelle A. Screening for the Lynch syndrome (hereditary nonpolyposis colorectal cancer). N Engl J Med. 2005 May 5;352(18):1851-60. [Medline]
  3. Pinol V, Castells A, Andreu M, Castellvi-Bel S, Alenda C, Llor X, Xicola RM, Rodriguez-Moranta F, Paya A, Jover R, Bessa X; Gastrointestinal Oncology Group of the Spanish Gastroenterological Association. Accuracy of revised Bethesda guidelines, microsatellite instability, and immunohistochemistry for the identification of patients with hereditary nonpolyposis colorectal cancer. JAMA. 2005 Apr 27;293(16):1986-94. [Medline]

Creado: Enero 21, 2006

 

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