El diagnóstico de un desorden funcional del ano y del recto siempre presume la ausencia de una explicación estructural o bioquímica de los síntomas.
F1. Incontinencia fecal funcional: pasaje incontrolado y recurrente de materia fecal durante un mes por lo menos, en un sujeto de más de cuatro años de edad, asociado con:
- Impactación fecal; o
- Diarrea; o
- Disfunción no estructural del esfínter anal.
F2. Dolor funcional anorectal
F2a. Síndrome del elevador del ano: al menos 12 semanas, no necesariamente consecutivas, en los 12 meses anteriores de:
- Dolor o molestias crónicas o recurrente en el recto;
- Episodios de 20 minutos de una duración o más; y
- Se han excluido otras causas de dolor rectal tales como isquemia, enfermedad inflamatoria intestinal, criptitis, absceso intramuscular, fisuras, hemorroides, prostatitis, y úlcera rectal solitaria
F2b. Proctalgia Fugaz
- Episodios recurrentes de dolor localizados en el ano o en la parte inferior del recto;
- Episodios que duran desde varios segundos a minutos; y
- No existe dolor anorectal entre los episodios.
F3. Disinergia del piso pélvico
- El paciente debe satisfacer los criterios de diagnóstico de constipación funcional (ver criterios de diagnóstico C3);
- Debe haber evidencia manométrica, electromiográfica o radiológica de una contracción inapropiada o de un fracaso de los músculos del suelo pelviano para relajarse durante los intentos repetidos para defecar;
- Debe haber evidencia de fuerzas propulsivas adecuadas durante los intentos de defecación y
- Debe haber evidencia de una evacuación incompleta.
Bibliografía:
- Douglas A. Drossman. ROME II: The Functional Gastrointestinal Disorders, Second Edition
This material was taken from the ROME II. It is intended for educational purposes only.
Creado: Mar 19, 2005
