Clasificación en Estadio de Úlcera Gástrica de Sakita-Miwa

La úlcera gástrica son estadificadas, utilizando el sistema de estadios endoscópico Sakita-Miwa, en 3 fases (activa, cicatrización, curación) de la manera siguiente.




 Estadios  Manifestación
 Activa
 A1 La mucosa que rodea está edematosamente hinchada y el epitelio de regeneración no es visto endoscópicamente
 A2 El edema que la rodea se ha reducido, el margen de la úlcera es claro, y una ligera cantidad de epitelio de regeneración se ve en el margen de la úlcera. Un halo rojo en la zona marginal y una escara blanca circular en el margen de la úlcera son visualizados frecuentemente. Por lo general, la convergencia de los pliegues de mucosa puede ser seguidos hasta el margen de la úlcera
 Cicatrización
 H1 Una fina capa blanca de regeneración del epitelio se está extendiendo en base de la úlcera. El gradiente entre el margen de la úlcera y la base de la úlcera se está convirtiendo en plano. El cráter de la úlcera es aún evidente y el margen de la úlcera es marcado. El diámetro del defecto mucoso es de aproximadamente la mitad a dos tercios de A1
 H2 El defecto es más pequeño que en H1 y la regeneración del epitelio cubre la mayor parte del piso de la úlcera. El área de la capa blanca es de aproximadamente un cuarto a un tercio que el de A1
Curación
 S1 El epitelio de regeneración cubre completamente el fondo de la úlcera. La capa blanca ha desaparecido. Inicialmente, la región de regeneración es marcadamente rojo. Tras una minuciosa observación, muchos capilares puede ser vistos. Esto se llama »cicatriz roja»
 S2 En varios meses a unos pocos años, el enrojecimiento se reduce al color de la mucosa circundante. Esto se llama «cicatriz blanca»




Bibliografía:

  1. Kaneko E, Hoshihara Y, Sakaki N, Harasawa S, Ashida K, Asaka M, Asaki S, Nakamura T, Kobayashi K, Kajiyama G, Ogawa N, Yao T, Muto Y, Nakazawa S, Takemoto T. Peptic ulcer recurrence during maintenance therapy with H2-receptor antagonist following first-line therapy with proton pump inhibitor. J Gastroenterol. 2000;35(11):824-31. [Medline]
  2. Matsumoto S, Tsuji K, Shirahama S. Rebamipide enema therapy for left-sided ischemic colitis patients accompanied by ulcers: open label study. World J Gastroenterol. 2008 Jul 7;14(25):4059-64. [Medline]

Creado: Jul 23, 2009