La ecografía transvaginal es la principal técnica de referencia en la evaluación de masas anexiales. Con base en la clasificación del Sistema de Información de Imágenes Mamarias (BIRADS), se sugirió adaptar este sistema a la ecografía ginecológica para la evaluación de masas anexiales: El Sistema de Información y Reporte de Imágenes Ginecológicas (GI-RADS), basado en patrones de reconocimiento y criterios recomendados por el grupo IOTA.
Sistema de Información y Reporte de Imágenes Ginecológicas (GI-RADS)
| Grado GI-RADS | Diagnóstico | Probabilidad de malignidad | Detalle |
| 1 | Benigno definitivo | 0% | Ovarios normales y sin masa anexial |
| 2 | Muy probablemente benigno | <1% | Lesiones anexiales que se cree que son de origen funcional, por ej. folículos, cuerpo lúteo, quistes hemorrágicos |
| 3 | Probablemente benigno | 1–4% | Lesiones anexiales neoplásicas que se consideran benignas, como endometrioma, teratoma, quiste simple, hidrosalpinx, quiste paraovárico, pseudoquiste peritoneal, mioma pediculado o hallazgos sugestivos de enfermedad pélvica inflamatoria |
| 4 | Probablemente maligno | 5–20% | Cualquier lesión anexial no incluida en GI-RADS 1-3 y con uno o dos hallazgos sugestivos de malignidad* |
| 5 | Muy probablemente maligno | > 20% | Masas anexiales con tres o más hallazgos sugestivos de malignidad * |
* Proyecciones papilares gruesas, tabiques gruesos, áreas sólidas y/o ascitis, definidas según los criterios International Ovarian Tumor Analysis (IOTA), y vascularización dentro de áreas sólidas, proyecciones papilares o área central de un tumor sólido en color con evaluación de Doppler.
Bibliografía:
- Zhang T, Li F, Liu J, Zhang S. Diagnostic performance of the Gynecology Imaging Reporting and Data System for malignant adnexal masses. Int J Gynaecol Obstet. 2017 Jun;137(3):325-331. [Medline]
- Amor F, Alcázar JL, Vaccaro H, León M, Iturra A. GI-RADS reporting system for ultrasound evaluation of adnexal masses in clinical practice: a prospective multicenter study. Ultrasound Obstet Gynecol. 2011 Oct;38(4):450-5. [Medline]
Creado Jan 03, 2018.
