Criterios Diagnóstico para Preeclampsia

Preeclampsia:

Para el diagnóstico de preeclampsia, tanto la hipertensión como la proteinuria deben estar presentes.

  • Presión arterial: Sistólica de 140 mm Hg o más, o diastólica de 90 mm Hg o más después de la semana 20 de gestación en una mujer con presión arterial previamente normal. Incremento de la presión sistólica > 30 mm Hg o incremento de la presión diastólica > 15 mm Hg en una paciente con hipertensión arterial crónica preexistente.
  • Proteinuria: 0,3 g o más de proteínas en orina de 24 horas (normalmente se corresponde con 1+ o más en una prueba de orina con dipstick)

Preeclampsia severa:

  • Presión arterial: Sistólica de 160 mm Hg o más, o diastólica de 110 mm Hg o más en 2 ocasiones separadas como mínimo por 6 horas con la paciente en reposo
  • Proteinuria: 5 g o más de proteínas en orina de 24 horas o 3+ o más en una prueba de orina con dipstick de 2 muestras de orina separadas por al menos 4 horas
  • Otras características: oliguria (menos de 500 mL de orina en 24 horas), trastornos cerebrales o visuales, edema pulmonar o cianosis, dolor epigástrico o en el cuadrante superior derecho, alteración de la función hepática, trombocitopenia, retardo del crecimiento intrauterino

Factores de Riesgo para Preeclampsia

Factores asociados al embarazo

  • Anormalidades cromosómicas
  • Mola hidatiforme
  • Hidrops fetal
  • Embarazo multifetal
  • Donación de oocito o inseminación de dador
  • Anormalidades congénitas estructurales
  • Infección del tracto urinario

Factores específicos maternos

  • Edad mayor de 35 años
  • Edad menor de 20 años
  • Raza negra
  • Historia familiar de preeclampsia
  • Nuliparidad
  • Preeclampsia en un embarazo previo
  • Condiciones médicas específicas: diabetes gestacional, diabetes tipo I, obesidad, hipertensión crónica, enfermedad renal, trombofilias
  • Stress

Factores específicos paternos

  • Primera paternidad
  • Paternidad previa con un embarazo preeclámptico en otra mujer

 

 

Bibliografía:

  1. ACOG Committee on Obstetric Practice. ACOG practice bulletin. Diagnosis and management of preeclampsia and eclampsia. Number 33, January 2002. American College of Obstetricians and Gynecologists. Int J Gynaecol Obstet. 2002 Apr;77(1):67-75. [Medline]
  2. Report of the National High Blood Pressure Education Program Working Group on High Blood Pressure in Pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 2000 Jul;183(1):S1-S22. [Medline]

Creado: Septiembre 02, 2005

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