Classification of Neutropenia

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Neutropenias Adquiridas

  • Postinfecciones: varicela, sarampión, rubéola, hepatitis A y B, mononucleosis, influenza, citomegalovirus, parvovirus, síndrome de inmunodeficiencia adquirido (SIDA), S. aureus, brucelosis, tularemia, rickettsia, Mycobacterium tuberculosis, sepsis.
  • Inducidos por Drogas: Agentes antineoplásicos, procainamida, drogas antitiroideas, sulfasalazina, fenotiazinas, penicilinas semisintéticas, agentes anti-inflamatorios no esteroideos, derivados de la aminopirina, benzodiazepinas, barbitúricos, compuestos de oro, sulfonamidas, propranolol, dipiridamol, digoxina, acetildigoxina, sulfametoxizol, anticonvulsivantes
  • Neutropenia familiar benigna
  • Neutropenia benigna crónica en niños
  • Neutropenia idiopática crónica
  • Neutropenia autoinmune
  • Neutropenia isoinmune
  • Neutropenia asociada con anormalidades inmunológicas
  • Neutropenia asociada con enfermedades metabólicas
  • Neutropenia debido a marginación incrementada
  • Deficiencia nutricional

Defectos Intrínsicos

  • Síndrome de Kostmann (Agranulocitosis severa infantil)
  • Mielocatexis/neutropenia con núcleos tetraploides
  • Neutropenia cíclica
  • Síndrome de Shwachman-Diamond-Oski
  • Síndrome de Chediak-Higashi
  • Disgenesia reticular
  • Disqueratosis congénita

 

Recuento de Neutrófilos Clínicamente Significativo

RAN Significado Clínico
>1.500/mm3 Normal
1.000-1.500 No predisposición significativa a infecciones. La fiebre puede ser manejada en un paciente ambulatorio
500-1.000 Alguna predisposición a infecciones. Ocasionalmente la fiebre puede ser manejada en un paciente ambulatorio
<500 Significativa predisposición a infecciones. Siempre debe ser manejado con el paciente hospitalizado con antibióticos parenterales. Presentas escasos signos clínicos de infección.

RAN: Recuento Absoluto de Neutrófilos

Estas reglas se aplican estrictamente para neutropenias con médula ósea hipoplásica, captura mieloide temprana, y pools de reserva de granulocitos disminuida. El juicio clínico es más amplio en neutropenias con médula normocelular. La única excepción a esta regla es la neutropenia benigna crónica documentada en niños.

 
 
Bibliografía:

  1. Kyono W, Coates TD. A practical approach to neutrophil disorders. Pediatr Clin North Am. 2002 Oct;49(5):929-71, viii. [Medline]

Creado: Oct 23, 2005