Definición de Caso de Síndrome de Shock Tóxico Estreptocócico (SST Estreptocócico) y Fascitis Necrotizante*

    1. SSTEstreptocócico
    2. Aislamiento de Streptococcus del grupo A
    3. A partir de un sitio estéril
    4. A partir de un sitio del cuerpo no estéril
    5. Signos clínicos de severidad
    6. Hipotensión
    7. Anormalidades clínicas y de laboratorio (requiere 2 o más de los siguientes):
    8. a) Deterioro renal
    9. b) Coagulopatía
    10. c) Anormalidades hepáticas
    11. d) Síndrome de distrés respiratorio agudo
    12. e) Necrosis tisular extensa, como la fascitis necrotizante
    13. f) Rash eritematoso

Caso Definitivo = A1 + B (1+2)

Caso Probable = A2 + B (1+2)

  1. Fascitis necrotizante
  2. Caso definitivo
  3. Necrosis de tejidos blandos con compromiso de la fascia

MÁS

  1. Enfermedad sistémica severa, incluyendo uno o más de los siguientes:
  2. a)Muerte
  3. b) Shock (presión arterial sistólica <90 mmHg).
  4. c)Coagulopatía intravascular diseminada
  5. d) Fallo de sistemas orgánicos
  6. fallo respiratorio
  7. fallo hepático
  8. fallo renal
  9. Aislamiento del Streptococcus grupo A a partir de un sitio del organismo normalmente estéril
  10. Caso Sospechado
  11. 1+2 y confirmación serológica de infección estreptocócica del grupo A con una elevación de 4 veces:
  12. a) Estreptolisina O
  13. b) DNasa B
  14. 1+2 y confirmación histológica:

Cocos Gram positivos en un tejido blando infectado necrótico

* El síndrome de shock tóxico estreptocócico (SST estreptocócico) es definido como cualquier infección estreptocócica del grupo A asociada con shock de temprano comienzo y fallo orgánico.

 

 

Bibliografía:

  1. Stevens DL. Streptococcal toxic-shock syndrome: spectrum of disease, pathogenesis, and new concepts in treatment. Emerg Infect Dis. 1995 Jul-Sep;1(3):69-78. [Medline]
  2. Stevens DL. The toxic shock syndromes. Infect Dis Clin North Am. 1996 Dec;10(4):727-46. [Medline]

Creado: Febrero 23, 2006