Diagnostic Criteria for Osteoporosis

La osteoporosis es definida como una enfermedad metabólica ósea «caracterizada por baja masa ósea y deterioro de la microestructura del tejido óseo conduciendo a incrementar la fragilidad ósea y su consecuente incremento en le riesgo de fracturas.

La definición de la Organización ;Mundial de la Salud (OMS) de osteoporosis es solamente aplicable si las mediciones de la densidad mineral ósea (DMO) se realizan utilizando DXA (Absorciometría de rayos X con doble energía)

DMO al ser medido por DXA es expresado como DMO absoluta (g/cm2) y puede ser denominado por el número de la desviación standard (DS) del promedio normal en jóvenes (T score). La OMS desarrolló guía para su uso en el diagnóstico clínico de osteoporosis y está basado en el T score, con un T score de menos de -1.0 es definido como osteopénico y un T score de menos de –2,5 es referido como osteoporótico.

Criterios OMS para Osteoporosis

Categoría Riesgo de fracturas Acción
Normal
DMO < 1 DS debajo del rango de referencia para el adulto joven
Debajo del promedio Estar alerta de «gatilladores clínicos»
Osteopenia
DMO 1-2,5 DS debajo del rango de referencia para el adulto joven
Arriba del promedio Considerar prevención en mujeres peri/postmenopausicas.
Estar alerta de gatilladores clínicos.
Posiblemente repetir la investigación en 2-3 años.
Osteoporosis
DMO > 2,5 DS debajo del rango de referencia para el adulto joven
Elevado Excluir causas secundarias.
Intervenciones terapéuticas indicadas en la mayoría de los pacientes.
Osteoporosis severa
DMO > 2.5 DS debajo del rango de referencia para el adulto joven, más 1 o más fracturas por fragilidad
Osteoporosis establecida Excluir causas secundarias.
Intervenciones terapéuticas indicadas en la mayoría de los pacientes.

 
 

Bibliografía:

  1. World Health Organization Study Group on Assessment of Fracture Risk and Its Application to Screening and Postmenopausal Osteoporosis. Report of a WHO Study Group. Technical Report Series (No. 84), 1994

Creado: Mayo 21, 2005