La tomografía computarizada (TC) se usa ampliamente para la evaluación temprana de accidentes cerebrovasculares agudos. Más importante aún, la TC excluye la hemorragia aguda u otras enfermedades que simulan isquemia.
Criterios
Infarto: área hipodensa focal cortical, subcortical, o sustancia gris o blanca profunda, que corresponde a un territorio vascular, o distribución de la irrigación. Los hallazgos más tempranos incluyen aumento del contraste sustancia gris/blanca y borramiento de los surcos, o “cordón insular”.
Hemorragia: imagen hiperdensa en la sustancia blanca o gris profunda, con o sin compromiso de la superficie cortical (40 to 90 HU). Petequias se refiere a puntos hiperdensos dispersos, coalesciendo y formando áreas irregulares hiperdensas con interrupciones hipodensas. Hematoma refiere a una imagen sólida, homogéneamente hiperdensa.
Imagen hiperdensa en arteria intracraneal mayor: sugestivo de material embólico vascular.
Calcificación: imagen hiperdensa dentro o adherido a la pared de un vaso (>120 HU).
Incidental: infarto silente, colección subdural, tumor, aneurisma gigante, malformación arteriovenosa.
Bibliografía:
- Culebras A, Kase CS, Masdeu JC, Fox AJ, Bryan RN, Grossman CB, Lee DH, Adams HP, Thies W. Practice guidelines for the use of imaging in transient ischemic attacks and acute stroke. A report of the Stroke Council, American Heart Association. Stroke.1997 Jul;28(7):1480-97. [Medline]
Creado: Abr 19, 2005
