Indicaciones para Biopsia Pulmonar

Los pacientes con lesiones en la radiografía de tórax deberían ser discutidos con un equipo multidisciplinario, un médico neumonólogo y un médico especialista en imágenes como mínimo.

La biopsia pulmonar transtorácica percutánea debería ser considerada en los siguientes casos:

  • Masa o nódulo solitario nuevo o en crecimiento en la radiografía de tórax en el cuál no está indicado el diagnóstico por broncoscopía o la TC muestra que es difícilmente accesible por broncoscopía.
  • Nódulos múltiples en un paciente sin evidencia de malignidad o qué ha tenido una remisión prolongada o más de una malignidad primaria.
  • Infiltrados focales persistentes, únicos o múltiples, en el cual no se ha realizado el diagnóstico por medio del esputo o hemocultivos, serología, o broncoscopía.
  • Masa hiliar con broncoscopía negativa.

Contraindicaciones relativas para biopsia pulmonar

  • Alteraciones de la función pulmonar,
  • Insuficiencia respiratoria (incluyendo ventilación mecánica),
  • Hipertensión pulmonar arterial y venosa,
  • Alteraciones de la coagulación,
  • Paciente no colaborador

Complicaciones de la Biopsia Pulmonar

  • Pneumotórax (20,5% de las biopsias),
  • Pneumotórax que requieren drenaje torácico (3,1%),
  • Hemoptisis (5,3%), y
  • Muerte (0,15%).

 

 

Bibliografía:

  1. Manhire A, Charig M, Clelland C, Gleeson F, Miller R, Moss H, Pointon K, Richardson C, Sawicka E; BTS. Guidelines for radiologically guided lung biopsy. Thorax. 2003 Nov;58(11):920-36. [Medline]
  2. The Diffuse Parenchymal Lung Disease Group of British Thoracic Society. The diagnosis, assessment and treatment of diffuse parenchymal lung disease in adults. Introduction. Thorax. 1999 Apr;54 Suppl 1:S1-14. [Medline]

Creado: June 11, 2006

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