Criterios Diagnóstico para Enfermedad de Kawasaki

Presencia de al menos 5 de las siguientes 6 condiciones:

  1. Fiebre por 5 días o más
  2. Inyección conjuntival bilateral sin exudado
  3. Exantema polimorfo
  4. Cambios en labios y boca:
  • Enrojecimiento, sequedad, o fisuración labial
  • Lengua en “frambuesa”
  • Eritema difuso de la mucosa oral o faríngea
  1. Cambios en las extremidades:
  •  Enrojecimiento de palmas de manos y plantas de pies
  • Edema indurado de manos y pies en la fase inicial
  • Descamación de la piel de manos, pies, e ingle (en la convalecencia)
  1. Linfadenopatía cervical:
  • Más de 15 mm de diámetro, usualmente unilateral, única, no purulenta, y dolorosa

Exclusión de enfermedades con presentación similar:

  • Infección estafilocócica (como el síndrome de la piel escaldada, síndrome de shock tóxico)
  • Infección estreptocócica (como la fiebre escarlata, síndrome símil shock tóxico). El compromiso faríngeo por streptococcus del grupo A no excluye la posibilidad de enfermedad de Kawasaki
  • Sarampión y otros exantemas virales
  • Leptospirosis
  • Enfermedad por rickettsia
  • Síndrome de Stevens-Johnson
  • Reacción a drogas
  • Artritis reumatoidea juvenil

La velocidad de sedimentación globular (VSG) acelerada, anemia, y trombocitosis están asociadas con la enfermedad de Kawasaki y pueden ayudar al diagnóstico. Los aneurismas de las arterias coronarias, la más seria consecuencia de la enfermedad de Kawasaki, se presentan en el 20% de los pacientes no tratados, y las consecuencias a largo plazo incluyen ateroesclerosis temprana, estenosis coronaria, e infarto de miocardio.

 

 

Bibliografía:

  1. Taubert KA, Shulman ST. Kawasaki disease. Am Fam Physician. 1999 Jun;59(11):3093-102, 3107-8. [Medline]
  2. Stapp J, Marshall GS. Fulfillment of diagnostic criteria in Kawasaki disease. South Med J. 2000 Jan;93(1):44-7. [Medline]
  3. Curtis N. Kawasaki disease. BMJ. 1997 Aug 9;315(7104):322-3. [Medline]

Creado: Mayo 12, 2005

print