Diagnóstico de la Enfermedad Ósea de Paget

La enfermedad ósea de Paget (también conocida como osteítis deformante) es una enfermedad no maligna donde se encuentra una resorción ósea acelerada seguida por el depósito de matriz ósea densa, caótica, e ineficazmente mineralizada.

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Signos y Síntomas de Enfermedad Aguda por Radiación

La enfermedad aguda por radiación puede ser categorizada en tres fases: pródromo, latencia, y enfermedad. El cuadro, resume la constelación de síntomas hematológicos, gastrointestinales y neurológicos, así como el tiempo de inicio y la dosis dependiente, asociado a cada una de estas fases.

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Criterios Diagnósticos para la Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob Esporádica (ECJ)

Zerr y col. modificaron los  criterios clínicos actuales para el diagnóstico de Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob (ECJ) esporádica para incluir la detección de cualquier hiperintensidad en los ganglios basales (tanto el núcleo caudado y el putamen), o al menos en dos regiones corticales (ya sea corteza cerebral temporal, parietal u occipital). Esto implica que la detección de las anomalías de la señal en RNM FLAIR o difusión será considerado en el mismo nivel de importancia de diagnóstico como los complejos de ondas agudasperiódicas en el EEG o la detección de la proteína 14-3-3 en el LCR

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Criterios Diagnóstico para Enfermedad de Wilson

Criterios Diagnóstico para Enfermedad de Wilson

  1. Bajos niveles de ceruloplasmina sérica < 20 mg/dL (Rango normal 20-50 mg/dL).
  2. Anillos de Kayser – Fleischer en ojos.
  3. Elevados niveles de cobre hepático > 250 microgramos/g de peso seco (Rango normal < 35 microgramos/g peso seco).
  4. Elevados niveles de cobre urinario de 24 horas > 100 microgramos/d o > 1,6 mmol/d (Rango normal < 50 microgramos/d o < 0,8 mmol/d).
  5. Estudios con radioisótopos de cobre utilizando Cu64, Cu67 o Cu65, el cual evalúa la capacidad de incorporar cobre en la ceruloplasmina.

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Criterios Diagnóstico para Tromboangeítis Obliterante (Enfermedad de Buerger)

La enfermedad de Buerger se caracteriza por isquemia periférica de naturaleza inflamatoria y de curso autolimitado, los criterios diagnóstico deberían ser discutidos a partir de este cuadro clínico.

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Criterios para el Diagnóstico de Enfermedad de Still

Criterios de Yamaguchi para la clasificación de enfermedad de Still del adulto

Presencia de 5 o más criterios, de los cuales al menos 2 deben ser Mayores (sensibilidad 96%; especificidad 92%)

Criterios Mayores

  • Temperatura >39°C por >1 semana
  • Leucocitosis >10.000/mm3 con >80% PMNs
  • Rash típico
  • Artralgias >2 semanas

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Criterios Diagnóstico del CDC para Enfermedad Pélvica Inflamatoria (EPI)

Criterios Mínimos *

    • Hipersensibilidad abdominal baja
    • Hipersensibilidad anexial/uterina
    • Hipersensibilidad al movilizar el cuello uterino

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Criterios Diagnóstico de la Enfermedad de Parkinson (EP)

Criterios Diagnóstico del Banco de Cerebros de la Sociedad de la Enfermedad de Parkinson del Reino Unido (UK PDSBB)

Paso 1: Diagnóstico de Parkinsonismo

Bradicinesia y al menos uno de los siguientes:

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Criterios Diagnóstico para Enfermedad Mixta del Tejido Conectivo (EMTC)

Criterios Diagnóstico Alarcon-Segovia para Enfermedad Mixta del Tejido Conectivo

  1. Criterio Serológico: Anticuerpos anti U1 RNP positivo con un título en la hemaglutinación >1:1600
  2. Criterios Clínicos:
  • Edema de manos
  • Sinovitis
  • Miositis
  • Fenómeno de Raynaud
  • Acroesclerosis

Requerimientos:

  1. Serológico
  2. Al menos 3 características clínicas
  3. La asociación de edema de manos, fenómeno de Raynaud y acroesclerosis requiere al menos otra característica más

Criterios Diagnóstico Kusukawa para Enfermedad Mixta del Tejido Conectivo

Síntomas Comunes

  1. Fenómeno de Reynaud
  2. Hinchazón de dedos o manos

Presencia de anticuerpos Anti U1 RNP

Hallazgos mixtos

A- LES like

  • Poliartritis
  • Pericarditis/pleuritis
  • Linfadenopatía
  • Facial eritema
  • Leucopenia/trombocitopenia

B- Esclerodermia like

  • Esclerodactilia
  • Fibrosis pulmonar
  • Dismotilidad esofágica

C- Polimiositis like

  • Debilidad muscular
  • Creatinfosfoquinasa (CPK) elevada
  • Electromiograma (EMG) miopático

Requerimiento para el diagnóstico: Al menos un síntoma común, con anticuerpos positivo anti U1 RNP y uno o más hallazgos en al menos 2 de las 3 categorías A, B, y C.

 

 

Bibliografía:

  1. Alarcon-Segovia D, Cardiel MH. Comparison between 3 diagnostic criteria for mixed connective tissue disease. Study of 593 patients. J Rheumatol. 1989 Mar;16(3):328-34. [Medline]
  2. Alarcon-Segovia D. Mixed connective tissue disease and overlap syndromes. Clin Dermatol. 1994 Apr-Jun;12(2):309-16.[Medline]
  3. Tiddens HA, van der Net JJ, de Graeff-Meeder ER, Fiselier TJ, de Rooij DJ, van Luijk WH, Herzberger R, van Suijlekom LW, van Venrooij WJ, Zegers BJ, et al. Juvenile-onset mixed connective tissue disease: longitudinal follow-up. J Pediatr. 1993 Feb;122(2):191-7. [Medline]
  4. Haroon N, Nisha RS, Chandran V, Bharadwaj A. Pulmonary hypertension not a major feature of early mixed connective tissue disease: A prospective clinicoserological study. J Postgrad Med. 2005 Apr-Jun;51(2):104-8. [Medline]

 Creado: Mar 24, 2006