Guía para el Diagnóstico del Síndrome de Lynch

El síndrome de Lynch es el síndrome hereditario más común asociado con el cáncer colorrectal, y representa el 3% de los nuevos diagnósticos; también se asocia con cánceres extracolónicos, el más común es el cáncer de endometrio. El fenotipo del síndrome de Lynch incluye una propensión a los cánceres de colon proximal, escasa diferenciación tumoral con características histológicas de células mucinosas o en anillo de sello o un patrón de crecimiento medular, abundantes linfocitos infiltrantes en el tumor, y cánceres colorrectales sincrónicos y metacrónicos. Sigue leyendo

Diagnóstico y Determinación de la Severidad de la Colecistitis Aguda

La colecistitis aguda es una complicación muy común de la colelitiasis, y como tal, se encuentra con frecuencia en la práctica quirúrgica. Los criterios diagnósticos TG07 son reconocidos como los recomendados en la atención actual de la colecistitis aguda.

Sigue leyendo

Guía para el Diagnóstico de Trastorno por Duelo Prolongado

La muerte de un ser querido es uno de los mayores factores universales de estrés de la vida y a los que la mayoría de las personas en duelo se adaptan con éxito sin intervención clínica. Para una minoría de personas, el duelo es complicada por problemas superpuestos y la curación no se produce. El síndrome resultante de duelo complicado causa angustia considerable y deterioro funcional incluso años después de una pérdida, sin embargo, saber cuándo y cómo intervenir puede ser un desafío.

Sigue leyendo

Resumen de la Guía ACC/AHA sobre el Tratamiento de la Hipercolesterolemia para Reducir ECA

El American College of Cardiology/American Heart Association (ACC/AHA) ha actualizado las guías sobre el tratamiento de la hipercolesterolemia, que ha sido largamente esperado desde la última actualización del Adult Treatment Panel III (ATP III) en 2004. La actualización recomienda un cambio importante de paradigma en el tratamiento hipolipemiante para reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ECA), lo que ha llevado a múltiples preguntas sobre su contenido y su aplicación.

Sigue leyendo

Guía para el Screening de Cáncer Cervical

La incidencia de cáncer de cuello uterino, así como la tasa de mortalidad de la enfermedad, ha disminuido en los últimos 30 años debido al screening generalizado con citología cervical. El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) ha publicado recientemente una guía de manejo clínico sobre el cribado de citología cervical.

Sigue leyendo

Guía de Manejo para Pacientes con Nódulos Tiroideos

Según la definición de grupo de trabajo de la American Thyroid Association en el manejo de los nódulos tiroideos y cáncer diferenciado de tiroidesun nódulo tiroideo es una lesión discreta en la glándula tiroides que es radiológicamente distinto del parénquima tiroideocircundante.

Sigue leyendo

Guías para el Tratamiento del Hiperparatiroidismo Primario Asintomático

El hallazgo de la hipercalcemia en las pruebas bioquímicas de rutina o en la evaluación de mujeres posmenopáusicas con osteoporosissuele ser la primera pista para el diagnóstico de hiperparatiroidismo primario. El nivel de calcio sérico total, que combina el calciocirculante libre y el ligado a la albúminadeben ser ajustados por el nivel de albúminaLa medición de calcio ionizado puede ser útil en casos seleccionados, como en pacientes con hiperalbuminemia, trombocitosis, macroglobulinemia de Waldenström y el mielomaestos pacientes pueden tener niveles elevados de calcio sérico total, pero con niveles normales de calcio sérico ionizado (hipercalcemiaartefacta).

Sigue leyendo

Pautas de Detección del Cáncer de Próstata

El fundamento del screening es la detección temprana y el tratamiento de cánceres asintomáticos que podrían comprometer la vida, en comparación con el tratamiento al momento del diagnóstico clínicoLa introducción de antígeno prostático específico (PSA) ha casi duplicado el riesgo de recibir un diagnóstico de cáncer de próstata.

Sigue leyendo

Guía para el Uso de Proteínas Eritropoyéticas en Pacientes Anémicos con Cáncer

La anemia es un hallazgo frecuente en pacientes con cáncer y debe ser evaluada cuidadosamente. Otras causas de la anemia como la deficiencia de hierro, hemorragia, defectos nutricionales o hemólisis debe ser corregidos antes del tratamiento con proteínas eritropoyéticas. Las siguientes recomendaciones están relacionadas con pacientes adultos con cáncer de tumores sólidos o malignidades hematológicas:

Sigue leyendo

Guía para el Uso Clínico de Transfusiones de Glóbulos Rojos

Las transfusiones de glóbulos rojos no debe ser dictada solo por un nivel de hemoglobina, sino que debe basarse en los riesgos del paciente en desarrollar complicaciones por oxigenación insuficiente. La transfusión de glóbulos rojos raramente está indicada cuando la concentración de hemoglobina es mayor de 10 g/dl y casi siempre se indica cuando tiene menos de 6 g/dl.