Diagnóstico de Anemia Hemolítica Autoinmune (AHA)

Dos criterios deben diagnosticar AHA: evidencia serológica de autoanticuerpos y evidencia clínica o de laboratorio de hemólisis. La evidencia serológica de autoanticuerpos es proporcionada por una prueba positiva de autocontrol y antiglobulina directa (DAT, prueba de Coombs directa) y la subsiguiente identificación de los autoanticuerpos en una disolución de glóbulos rojos y, posiblemente, de suero. La reactividad del suero con glóbulos rojos autólogos generalmente indica la presencia de autoanticuerpos, pero no excluye la presencia de los mismos.

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Criterios Diagnóstico para Síndrome Linfoproliferativa Autoinmune

El síndrome linfoproliferativo autoinmune (ALPS) se caracteriza por la desregulación del sistema inmune debido a la incapacidad de regular la homeostasis de los linfocitos mediante el proceso de apoptosis de los linfocitos (una forma de muerte celular programada). Las consecuencias de esto incluyen la enfermedad linfoproliferativa, manifestada por linfadenopatía, hepatomegalia, esplenomegalia y un mayor riesgo de linfoma, así como una enfermedad autoinmune, que generalmente involucra células sanguíneas.

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Criterios Diagnóstico para Trombocitopenia Esencial

Criterios Diagnóstico del Polycythemia Vera Study Group (PVSG) para Trombocitopenia Esencial

Todos de los siguientes criterios deben cumplirse para realizar el diagnóstico de Trombocitopenia Esencial:

    1. Recuento plaquetario mayor de 600 x 109/L
    2. Hematocrito menor de 40 o masa de glóbulos rojos normal
    3. Hierro teñible en médula ósea o volumen corpuscular medio de los glóbulos rojos normal (Si estas mediciones sugiere deficiencia de hierro, la policitemia vera no puede ser excluida a menos que una prueba con terapia con hierro falle en incrementar la masa de glóbulos rojos en el rango policitémico)
    4. No cromosoma Philadelphia o gen bcr/abl
    5. Fibrosis colágena e la médula ósea ausente o menos de un tercio del área de la biopsia sin esplenomegalia y sin frotis sanguíneo leucoeritroblástico
    6. No evidencia citogenética o morfológica para síndrome mielodisplásico
    7. Ausencia de causa para trombocitosis reactiva

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Criterios Diagnóstico para Trombocitopenia Inducida por Heparina (HIT)

Criterios Diagnóstico para Trombocitopenia Inducida por Heparina (HIT)

  • Exposición a heparina >5 días
  • Trombocitopenia relativa: descenso del recuento de plaquetas del 50% del basal O trombocitopenia absoluta: descenso del recuento de plaquetas a menos de 100 a 150 x 109/L
  • Ausencia de otras causas de trombocitopenia
  • Desarrollo de nuevas trombosis, o extensión de trombosis pre-existentes, a pesar de estar recibiendo tratamiento con heparina
  • Confirmación por pruebas de laboratorio
  • Retorno a un recuento plaquetario normal cuando la heparina es discontinuada

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Criterios Diagnóstico para Policitemia Vera (PV)

Criterios PVSG (Polycythemia Vera Study Group)

A1 Incremento de la masa de glóbulos rojos, hombres > 36 ml/kg, mujeres > 32 ml/kg

A2 Saturación arterial de oxígeno normal > 92%

A3 Esplenomegalia

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Clasificación de Neutrofilias

Primaria (sin otra enfermedad evidente asociada)

    • Neutrofilia hereditaria
    • Neutrofilia idiopática crónica
    • Leucemia mielógena crónica (LMC) y otras enfermedades mieloproliferativas
    • Enfermedad mieloproliferativa familiar
    • Anomalías congénitas y reacción leucemoide
    • Deficiencia de adhesión de leucocitos (DAL)
    • Urticaria catarral familiar y leucocitosis

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Clasificación de Neutropenias

Neutropenias Adquiridas

  • Postinfecciones: varicela, sarampión, rubéola, hepatitis A y B, mononucleosis, influenza, citomegalovirus, parvovirus, síndrome de inmunodeficiencia adquirido (SIDA), S. aureus, brucelosis, tularemia, rickettsia, Mycobacterium tuberculosis, sepsis.
  • Inducidos por Drogas: Agentes antineoplásicos, procainamida, drogas antitiroideas, sulfasalazina, fenotiazinas, penicilinas semisintéticas, agentes anti-inflamatorios no esteroideos, derivados de la aminopirina, benzodiazepinas, barbitúricos, compuestos de oro, sulfonamidas, propranolol, dipiridamol, digoxina, acetildigoxina, sulfametoxizol, anticonvulsivantes
  • Neutropenia familiar benigna
  • Neutropenia benigna crónica en niños
  • Neutropenia idiopática crónica
  • Neutropenia autoinmune
  • Neutropenia isoinmune
  • Neutropenia asociada con anormalidades inmunológicas
  • Neutropenia asociada con enfermedades metabólicas
  • Neutropenia debido a marginación incrementada
  • Deficiencia nutricional

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Criterios Diagnóstico para Mieloma Múltiple

Presencia de componente Ma en suero y/o en orina más células plasmáticas monoclonales en médula ósea y/o un plasmacitoma clonal documentado.

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Clasificación FAB de Síndromes Mielodisplásicos (SMD)

Anemia refractaria (AR).

  • Citopenia de al menos un linaje en sangre periférica (usualmente anemia)
  • Médula ósea normal o hipercelular con cambios displásicos
  • Menos del 1% de blastos en sangre periférica y menos del 5% de blastos en médula ósea

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