Indicaciones y Contraindicaciones Clínicas para Intervención Coronaria Percutánea (PCI)

Las intervenciones coronarias percutáneas (PCI) incluyen la angioplastia coronaria transluminal percutánea (ACTP) con o sin colocación de stents. Las indicaciones fundamentales son el tratamiento de la angina de pecho (estable o inestable), isquemia miocárdica, infarto agudo de miocardio (sobre todo en pacientes con shock cardiogénico en desarrollo o establecidos).

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Indicaciones para el Test de Marcha de los 6 minutos (TM6´)

La American Thoracic Society Pulmonary Function Standards Committee desarrolló una guía para el TM6´ en situaciones clínicasEl TM6´ fue elegido porque es más fácil de realizarmejor toleraday refleja mejor las actividades de la vida diaria que otras pruebas de marcha.

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Indicaciones Actuales para el Uso del Catéter de Swan-Ganz

El catéter balón de flotación de Swan-Ganz se introdujo en el uso clínico por Swan HJ y Ganz W en 1970. Desde entonces, el catéter se ha utilizado en muchos campos clínicos, como en la medicina de cuidados críticos, cirugía cardiovascular, anestesia y cardiología, debido a su gran utilidad.

Indicaciones y Recomendaciones para Procedimientos Neurointervencionistas Endovasculares Intracraneales

Las intervenciones cerebrovasculares endovasculares intracraneales tratan enfermedades cerebrovasculares mediante el uso de técnicas mínimamente invasivas intravasculares.

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Indicaciones y Contraindicaciones para el Control de la Temperatura en Pacientes Comatosos Después de un Paro Cardíaco

El control selectivo de la temperatura debe implementarse en el contexto de una estrategia integral de los cuidados intensivos para un paciente en estado comatoso con el síndrome post-paro cardíaco.

Indicaciones para tratamiento y para Neurocirugía en Pacientes con Prolactinomas

A diferencia de los macroadenomas, por el que el tratamiento está habitualmente indicado, los microadenomas no siempre requieren tratamiento. Para los pacientes con microadenomas que no tienen estas indicaciones, los síntomas y los niveles de prolactina deben ser monitoreados, y la RNM utilizada para seguir el tamaño del tumor.

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Indicaciones para Colangiografía Operatoria Selectiva

Indicaciones preoperatorias

  • Historia reciente de pancreatitis biliar aguda
  • Historia reciente de ictericia
  • Historia reciente de colangitis
  • Ecografía preoperatoria anormal demostrando conducto biliar común dilatado o un defecto (litiasis) en el conducto biliar común
  • Evidencia de obstrucción del conducto biliar común con la gammagrafía hepatobiliar con ácido iminodiacético (HIDA Scan)
  • Aumento de bilirrubina sérica
  • Aumento de fosfatasa alcalina sérica
  • Aumento de amilasa sérica

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Indicaciones de Diálisis en Insuficiencia Renal

Indicaciones de diálisis en insuficiencia renal aguda (IRA)

  • Severa sobrecarga de líquidos
  • Hipertensión refractaria
  • Hiperkalemia refractaria al tratamiento médico
  • Náuseas, vómitos, hiporexia, gastritis con hemorragia
  • Letargo, malestar, somnolencia, estupor, coma, delirio, asterixis, temblores, convulsiones,
  • Pericarditis (riesgo de hemorragia o taponamiento)
  • Diátesis hemorrágica (epistaxis, sangrado gastrointestinal (GI), etc.)
  • Acidosis metabólica severa
  • Urea nitrogenada en sangre (BUN) > 70 – 100 mg / dl

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Indicaciones y Contraindicaciones para la Inserción de Drenaje Torácico

Indicaciones para la inserción de drenaje torácico

  • Neumotórax
    • en cualquier paciente ventilado
    • neumotórax a tensión o después de la punción inicial de urgencia
    • neumotórax persistente o recurrente después de aspiración simple
    • neumotórax espontáneo secundario grande en pacientes mayores de 50 años

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Indicaciones y Contraindicaciones para Paracentesis Abdominal

La extracción de líquido abdominal es de valor para la evaluación de pacientes con ascitis de reciente comienzo o de etiología desconocida, y proporciona alivio sintomático en pacientes con enfermedad conocida o en un estado clínico descompensado. La paracentesis abdominal es un procedimiento simple que puede realizarse rápidamente y con un equipamiento mínimo.


Indicaciones

  • Ascitis de reciente comienzo o ascitis de origen desconocido
  • Pacientes con ascitis de etiología conocida, que pueden tener un estado de descompensación clínica, indicado por fiebre, distensión abdominal dolorosa, irritación peritoneal, hipotensión, encefalopatía o sepsis
  • Sospecha de ascitis maligna
  • Pacientes en diálisis peritoneal con fiebre, dolor abdominal u otros signos de sepsis (por lo general, la paracentesis de líquido puede ser extraído directamente desde el catéter de diálisis del paciente)

Contraindicaciones

  • Diátesis hemorrágica no corregida
  • Cirugías abdominales previas con sospecha de adherencias
  • Distensión intestinal severa
  • Celulitis de pared abdominal en el sitio de punción

 

 

Bibliografía:

  1. Runyon BA. Paracentesis of ascitic fluid. A safe procedure. Arch Intern Med. 1986 Nov;146(11):2259-61. [Medline]

Creado: May 22, 2009