Criterios Diagnóstico para Fibrosis Pulmonar Idiopática (FPI)

En el año 2000, la Fibrosis Pulmonar Idiopática (FPI) se definió como una forma específica de neumonía intersticial fibrosa progresiva y crónica de causa desconocida, que se presenta principalmente en adultos mayores y se limita a los pulmones. La neumonía intersticial usual (NIU) es el patrón histopatológico de la FPI. La FPI se caracteriza por un empeoramiento progresivo de la disnea y la función pulmonar y se asocia con un pronóstico desfavorable. Sigue leyendo

Score de Predicción Clínica para Tromboembolismo Pulmonar y Trombosis Venosa Profunda

Score de Predicción Clínica para Tromboembolismo Pulmonar (TEP)  Sigue leyendo

Criterios ATS/ERS para el diagnóstico de Fibrosis Pulmonar Idiopática (FPI) en Ausencia de Biopsia Pulmonar Quirúrgica

Criterios Mayores

  1. Exclusión de otras causas conocidas de enfermedad pulmonar intersticial (EPI) como ser toxicidad confirmada de ciertas drogas, exposición ambiental, y enfermedades del tejido conectivo
  2. Estudios de función pulmonar alterados que incluyen evidencia de restricción (CV reducida, a menudo con relación VEF1/CVF incrementada) y alteración en el intercambio de gases [P(A–a)O2 incrementada, PaO2 disminuida con el reposo o ejercicio o DLCO disminuida]
  3. Anormalidades bibasales reticulares con mínima opacidad tipo vidrio esmerilado en TC de alta resolución
  4. Biopsia pulmonar transbronquial o LBA mostrando ausencia de características que soporten un diagnóstico alternativo

Sigue leyendo

Sistema de Estadificación GOLD para Severidad de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)

Los criterios diagnósticos de la European Respiratory Society (ERS) para EPOC incluyen los siguientes síntomas: tos, producción de esputo y/o disnea, así como una historia de exposición a factores de riesgo para EPOC. El diagnóstico se confirma mediante un VEF1/CVF <0,7 post-broncodilatadores en la espirometría, como signo de limitación del flujo aéreo que no es completamente reversible. Sigue leyendo

Indicaciones para Biopsia Pulmonar

Los pacientes con lesiones en la radiografía de tórax deberían ser discutidos con un equipo multidisciplinario, un médico neumonólogo y un médico especialista en imágenes como mínimo. Sigue leyendo

Criterios Diagnóstico para Toxicidad Pulmonar Inducida por Amiodarona

Para el diagnóstico clínico de la toxicidad pulmonar inducida por Amiodarona (APT) se requieren dos o más de los siguientes criterios:

  1. síntomas pulmonares de reciente comienzo como disnea, tos, o dolor pleurítico;
  2. aparición de anormalidades en la radiografía de tórax como infiltrado intersticial o alveolar;
  3. un descenso en la DLCO del 20% del valor pretratamiento, o si no es disponible, un valor menor del 80% del predicho;
  4. captación pulmonar anormal con el radioisótopo galio-67; y
  5. cambios histológicos característicos del tejido pulmonar obtenido por broncoscopia o biopsia pulmonar abierta.

Exclusión de etiologías alternativas como insuficiencia cardiaca congestiva, infección, o malignidades.

DLCO= capacidad de difusión del pulmón con monóxido de carbono

 

 

Bibliografía::

  1. Dusman RE, Stanton MS, Miles WM, Klein LS, Zipes DP, Fineberg NS, Heger JJ. Clinical features of amiodarone-induced pulmonary toxicity. Circulation. 1990 Jul;82(1):51-9. [Medline]
  2. Camus P, Martin WJ 2nd, Rosenow EC 3rd. Amiodarone pulmonary toxicity. Clin Chest Med. 2004 Mar;25(1):65-75. [Medline]

Creado: Nov 06, 2006