Criterios de Clasificación ILAR para Artritis Idiopática Juvenil (AIJ)

La artritis idiopática juvenil (AIJ) es un grupo heterogéneo de enfermedades caracterizadas por la causa desconocida de la artritis con inicio antes de los 16 años.

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Criterios de Clasificación para Polimiositis y Dermatomiositis

La dermatomiositis es una enfermedad idiopática, que incluye miopatía inflamatoria y manifestaciones cutáneas características; la polimiositis incluye la miopatía inflamatoria sin signos cutáneos.

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Criterios Diagnóstico para Artritis Psoriásica (PsA)

La artritis psoriásica es un tipo de artritis que se desarrolla en algunas personas con  psoriasis cutánea. Por lo general, causa inflamación en las articulaciones afectadas, rigidez y dolor.

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Recomendaciones ACR 2008 para el Tratamiento de la Artritis Reumatoide

  • Iniciando el tratamiento con metrotexato o Arava (leflunomida) fue recomendado para la mayoría de los pacientes con Artritis Reumatoide (AR).
  • Metrotexato más Plaquenil (hidrocloroquina) fue recomendada para los pacientes con artritis reumatoide con moderada a elevada actividad de la enfermedad.

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Criterios para la Clasificación de Granulomatosis de Wegener

La granulomatosis con poliangeitis (GPA), anteriormente conocida como granulomatosis de Wegener, es una forma rara de vasculitis. En este trastorno, los vasos sanguíneos de pequeño tamaño en la nariz, los senos nasales, los oídos, los pulmones y los riñones se inflaman y dañan. Sigue leyendo

Criterios de Clasificación de la ACR para Vasculitis por Hipersensibilidad

Tres de los siguientes cinco criterios son requeridos según los criterios de clasificación de la American College of Rheumatology (ACR) para vasculitis por hipersensibilidad:

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Criterios Diagnóstico para Tromboangeítis Obliterante (Enfermedad de Buerger)

La enfermedad de Buerger se caracteriza por isquemia periférica de naturaleza inflamatoria y de curso autolimitado, los criterios diagnóstico deberían ser discutidos a partir de este cuadro clínico.

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Criterios 1990 de la American College of Rheumatology para la Clasificación de la Arteritis de Takayasu

Criterios Definición
Edad de comienzo de la enfermedad en años Desarrollo de síntomas o hallazgos relacionados con la arteritis de Takayasu a <40 años de edad.
Claudicación de las extremidades Desarrollo y empeoramiento de la fatiga y el discomfort en músculos de una o más extremidades mientras están en actividad, especialmente las extremidades superiores.
Pulso de la arteria braquial disminuido Disminución del pulso de una o ambas arterias braquiales
Diferencia de TA >10mmHg Diferencia de >10mmHg en la presión arterial sistólica entre brazos
Soplo sobre las arterias subclavias o aorta Soplo audible en la auscultación sobre una o ambas arterias subclavias o aorta abdominal
Arteriograma alterado Estrechamiento arteriográfico u oclusión completa de la aorta, ramas primarias, o arterias grandes proximales en extremidades superiores o inferiores, no atribuidas a arterioesclerosis, displasia fibromuscular, o causas similares: cambios usualmente focales o segmentarios

Un paciente tiene arteritis de Takayasu si al menos 3 de los 6 criterios están presentes. La presencia de 3 o más criterios presentan una sensibilidad del 90.5% y una especificidad del 97.8%. TA = tensión arterial (sistólica) difference between arms

Criterios de Ishikawa para Arteritis de Takayasu (Modificada de acuerdo a Sharma y col.)

Tres criterios mayores:

  1. Lesión de la porción media de la arteria subclavia izquierda: La estenosis más severa u oclusión presente en la porción media desde el punto 1 cm proximal de la arteria vertebral o a 3 cm distal del orificio determinado por angiografía
  2. Lesión de la porción media de la arteria subclavia derecha: La estenosis más severa u oclusión presente en la porción media desde el orificio de la arteria vertebral derecha al punto 3 cm distal del orificio determinado por angiografía
  3. Signos y síntomas característicos de al menos 1 mes de duración: Esto incluye claudicación de miembros, abolición de pulsos o diferencia de pulsos en miembros, una diferencia de presión arterial significativa (> 10 mmHg de diferencia en la presión arterial sistólica en miembros), fiebre, dolor de cuello, amaurosis transitoria, visión borrosa, sincope, disnea o palpitaciones.

Diez criterios menores

  1. Elevación de la VSG: Elevación persistente inexplicada de la velocidad de sedimentación globular ESG >20 mm/h (Westergren) en el diagnóstico o presencia de evidencia en la historia del paciente
  2. Pulso carotídeo débil: Debilidad del pulso unilateral o bilateral a la palpación. La debilidad del músculo del cuello es inaceptable.
  3. Hipertensión: Persistencia de una presión arterial braquial > 140/90 mmHg o > 160/90 mmHg poplitea
  4. Regurgitación aórtica o ectasia anuloaórtica: Regurgitación aórtica por auscultación o ecocardiografía Doppler o angiografía; o ectasia anuloaórtica por angiografía o ecocardiografía bidimensional
  5. Lesión en arteria pulmonar: Oclusión arterial lobar, segmentaria o equivalente, determinado por angiografía, gammagrafía de perfusión, o presencia de estenosis, aneurisma, irregularidad luminal o cualquier combinación determinada por angiografía en el tronco de la arteria pulmonar o en las arterias pulmonares uni o bilateral.
  6. Lesión de la porción media de la carótida común izquierda: Presencia de estenosis severa u oclusión en la porción media, de 5 cm de longitud y a 2 cm distal a su orificio determinado por angiografía.
  7. Lesión distal del tronco braquiocefálico:. Presencia de severa estenosis u oclusión del 1/3 distal determinado por angiografía.
  8. Lesión de la aorta torácica descendente: Estrechamiento, dilatación o aneurisma, o irregularidad del lumen o cualquier combinación de aneurismas, determinado por angiografía; la tortuosidad aislada no se acepta.
  9. Lesión de la aorta abdominal: Estrechamiento, dilatación o aneurisma, o irregularidad del lumen o combinación de aneurismas.
  10. Lesión de arterias coronarias: Documentadas en angiografía antes de los 30 años de edad en ausencia de factores de riesgo como hiperlipidemia o diabetes mellitus

La presencia de 2 criterios mayores o 1 criterio mayor y 2 menores sugieren alta probabilidad de arteritis de Takayasu

 

Bibliografía:

  1. Arend WP, Michel BA, Bloch DA, Hunder GG, Calabrese LH, Edworthy SM, Fauci AS, Leavitt RY, Lie JT, Lightfoot RW Jr, et al. The American College of Rheumatology 1990 criteria for the classification of Takayasu arteritis. Arthritis Rheum. 1990 Aug;33(8):1129-34. [Medline]
  2. Sharma BK, Siveski-Iliskovic N, Singal PK. Takayasu arteritis may be underdiagnosed in North America. Can J Cardiol. 1995 Apr;11(4):311-6. [Medline]

Creado: Dic 23, 2005

Criterios para el Diagnóstico de Enfermedad de Still

Criterios de Yamaguchi para la clasificación de enfermedad de Still del adulto

Presencia de 5 o más criterios, de los cuales al menos 2 deben ser Mayores (sensibilidad 96%; especificidad 92%)

Criterios Mayores

  • Temperatura >39°C por >1 semana
  • Leucocitosis >10.000/mm3 con >80% PMNs
  • Rash típico
  • Artralgias >2 semanas

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Clasificación del European Spondyloarthropathy Study Group (ESSG) para Espondiloartropatía (SpA)

De a cuerdo a los criterios ESSG, para que un paciente tenga SpA, debe cumplir con uno o más de los 2 criterios de entrada: Dolor espinal inflamatorio O sinovitis que es o asimétrica o predominantemente en los miembros inferiores.

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