Score para Evaluación de Fallo Orgánico Secuencial (SOFA)

El sistema SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) se creó en una reunión de consenso de la European Society of Intensive Care Medicine en 1994 y nuevamente revisado en 1996. El SOFA es un sistema de medición diaria de fallo orgánico múltiple de seis disfunciones orgánicas. Cada órgano se clasifica de 0 (normal) a 4 (el más anormal), proporcionando una puntuación diaria de 0 a 24 puntos. El objetivo en el desarrollo del SOFA era crear un score simple, confiable y continuo, y fácilmente obtenido en cada institución.

El SOFA durante los primeros días de ingreso en la UCI es un buen indicador de pronóstico. Tanto la media, como el score más alto son predictores particularmente útiles de resultados. Independiente de la puntuación inicial, un aumento en la puntuación SOFA durante las primeras 48 horas en la UCI predice una tasa de mortalidad de al menos el 50%.

Score SOFA
 0  1 2 3
4
 Respiracióna
 PaO2/FIO2 (mm Hg)
SaO2/FIO2
 >400 <400
221–301
<300
142–220
<200
67–141
<100
<67
 Coagulación
Plaquetas 103/mm3
 >150  <150  <100  <50  <20
 Hígado
Bilirubina (mg/dL)
 <1.2  1.2–1.9  2.0–5.9  6.0–11.9  >12.0
 Cardiovascularb
Hipotensión
 No hipotensión  PAM <70  Dopamina </=5 o dobutamina (cualquiera)  Dopamina >5 o norepinefrina </=0.1  Dopamina >15 o norepinefrina >0.1
 SNC
Score Glasgow de Coma
 15  13–14  10–12  6–9  <6
 Renal
Creatinina (mg/dL)
o flujo urinario (mL/d)
 <1.2  1.2–1.9  2.0–3.4  3.5–4.9 or <500  >5.0 or <200

PAM, presión arterial media; SNC, sistema nervioso central; SaO2, Saturación arterial de oxígeno periférico.
aPaO2/FIO2 relación utilizada preferentemente. Si no es disponible, la SaO2/FIO2 es usada; bmedicamentos vasoactivos administrados por al menos 1 hora (dopamina y norepinefrina ug/kg/min).

 

 

Bibliografía:

  1. Jones AE, Trzeciak S, Kline JA. The Sequential Organ Failure Assessment score for predicting outcome in patients with severe sepsis and evidence of hypoperfusion at the time of emergency department presentation. Crit Care Med. 2009 May;37(5):1649-54. [Medline]
  2. Ferreira FL, Bota DP, Bross A, Mélot C, Vincent JL. Serial evaluation of the SOFA score to predict outcome in critically ill patients. JAMA. 2001 Oct 10;286(14):1754-8. [Medline]
  3. Vincent JL, Moreno R, Takala J, Willatts S, De Mendonça A, Bruining H, Reinhart CK, Suter PM, Thijs LG. The SOFA (Sepsis-related Organ Failure Assessment) score to describe organ dysfunction/failure. On behalf of the Working Group on Sepsis-Related Problems of the European Society of Intensive Care Medicine. Intensive Care Med. 1996 Jul;22(7):707-10. [Medline]

 

Creado: Nov 5, 2009