Características del Síndrome Congénito del Zika

La mayoría (50 a 80%) de las infecciones por el virus del Zika (ZIKV) son asintomáticas. La infección sintomática por ZIKV tiene un período de incubación de 3 a 14 días y es una enfermedad leve, con una duración de hasta 1 semana, que se manifiesta como erupción cutánea, fiebre leve, artralgias y mialgias, y conjuntivitis. Las complicaciones son poco frecuentes, pero cuando ocurren, son graves y pueden ser fatales.
El ZIKV causa un espectro de defectos fetales y congénitos que se extiende más allá de la microcefalia y es distinto de otras infecciones congénitas en el sentido de que sus manifestaciones patológicas están restringidas principalmente al sistema nervioso central.

 

Características del síndrome congénito del Zika

Tipo de lesión Manifestaciones
Lesiones estructurales
Secuencia de disrupción cerebral fetal* Microcefalia severa, cierre prematuro de fontanelas, cráneo colapsado, suturas superpuestas, piel redundante del cuero cabelludo
Anomalías cerebrales Atrofia cortical con disminución de la mielinización, hipoplasia cerebelosa
Trastorno de migración neuronal: lisencefalia, agiria, paquigiria, polimicrogiria, heterotopia, disgenesia del cuerpo calloso
Calcificaciones, principalmente subcorticales*
Ventriculomegalia, aumento de fosa posterior y espacios pericerebrales
Anomalías oculares Moteado pigmentado de la retina*, atrofia coriorretiniana*, cicatrización macular, glaucoma, atrofia y anomalías del nervio óptico, calcificaciones intraoculares
Microftalmia, anoftalmia
Coloboma del iris, subluxación del cristalino, cataratas
Contracturas congénitas Artrogriposis, pie equinovaro, luxación de cadera
Retardo del crecimiento intrauterino
Lesiones funcionales
Convulsiones
Anormalidades piramidales o extrapiramidales* Anormalidades del tono corporal (principalmente hipertonía), trastorno de la deglución, anormalidades del movimiento (discinesia, distonía), hiperexcitabilidad, llanto impaciente, trastornos del sueño.
Anormalidades del neurodesarrollo Discapacidad visual (estrabismo, nistagmo, pérdida de visión) Pérdida auditiva o sordera
Retraso en el desarrollo

*Estas lesiones rara vez se observan en otras infecciones congénitas.

 

Bibliografía:

  1. Musso D, Ko AI, Baud D. Zika Virus Infection – After the Pandemic. N Engl J Med. 2019 Oct 10;381(15):1444-1457. [Medline]
  2. Lebov JF, Brown LM, MacDonald PDM, Robertson K, Bowman NM, Hooper SR, Becker-Dreps S. Review: Evidence of Neurological Sequelae in Children With Acquired Zika Virus Infection. Pediatr Neurol. 2018 Aug;85:16-20. [Medline]

 

Creado Oct 11, 2019.