Advantages of Surgery and Stereotactic Radiosurgery for Brain Metastases

La radiocirugía estereotáctica es una forma apropiada de tratamiento para los pacientes que tienen una a cuatro metástasis cerebrales, no más de 4 cm de diámetro, de cáncer metastásico. Parece ser eficaz para todos los tipos de tumores primarios, incluso aquellos que se han considerado resistentes a la terapia de radiación convencional.

Características de las Metástasis Cerebrales que los hacen Blancos Ideales de Radiocirugía.

  • Bien definida en las imágenes (RNM y TC)
  • Forma esférica o pseudoesférica
  • <4 cm de diámetro máximo
  • Generalmente no infiltrativos
  • Situado en la unión sustancia blanca-gris

* TC denota tomografía computarizada, y RNM resonancia magnética.

Ventajas de la Cirugía y Radiocirugía Estereotáctica para las Metástasis Cerebrales.

Cirugía

  • Tratamiento de lesiones más grandes (> 4 cm de diámetro)
  • Rápida resolución de efecto de masa y edema
  • Remoción del cáncer
  • Confirmación histológica de cáncer
  • Disminución rápida de la dosis de corticosteroides usadas para tratar las lesiones sintomáticas
  • Menos seguimiento intensivo
  • Menor riesgo de necrosis por radiación cuando se combina con la radioterapia de todo el cerebro

Radiocirugía estereotáctica

  • Tratamiento de lesiones pequeñas, profundas o áreas elocuentes
  • Enfoque mínimamente invasivo o no invasivo
  • Anestesia general no requierida
  • Procedimiento ambulatorio
  • Tratamiento de lesiones múltiples durante la misma sesión
  • Tiempo de recuperación corto (<1 semana)
  • Evita la potencial radioterapia de todo el cerebro
  • Rápida iniciación de terapias sistémicas

 

 

Bibliografía:

  1. Suh JH. Stereotactic radiosurgery for the management of brain metastases. N Engl J Med. 2010 Mar 25;362(12):1119-27. [Medline]
  2. Halasz LM, Rockhill JK. Stereotactic radiosurgery and stereotactic radiotherapy for brain metastases. Surg Neurol Int. 2013 May 2;4(Suppl 4):S185-91. [Medline]

Creado Mar 06, 2013.

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