Signs and Symptoms of Acute Radiation Sickness

La enfermedad aguda por radiación puede ser categorizada en tres fases: pródromo, latencia, y enfermedad. El cuadro, resume la constelación de síntomas hematológicos, gastrointestinales y neurológicos, así como el tiempo de inicio y la dosis dependiente, asociado a cada una de estas fases.

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Diagnostic Criteria for Sporadic Creutzfeldt-Jakob Disease (CJD)

Zerr y col. modificaron los  criterios clínicos actuales para el diagnóstico de Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob (ECJ) esporádica para incluir la detección de cualquier hiperintensidad en los ganglios basales (tanto el núcleo caudado y el putamen), o al menos en dos regiones corticales (ya sea corteza cerebral temporal, parietal u occipital). Esto implica que la detección de las anomalías de la señal en RNM FLAIR o difusión será considerado en el mismo nivel de importancia de diagnóstico como los complejos de ondas agudasperiódicas en el EEG o la detección de la proteína 14-3-3 en el LCR
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Criterios Diagnóstico para Enfermedad de Wilson

Criterios Diagnóstico para Enfermedad de Wilson

  1. Bajos niveles de ceruloplasmina sérica < 20 mg/dL (Rango normal 20-50 mg/dL).
  2. Anillos de Kayser – Fleischer en ojos.
  3. Elevados niveles de cobre hepático > 250 microgramos/g de peso seco (Rango normal < 35 microgramos/g peso seco).
  4. Elevados niveles de cobre urinario de 24 horas > 100 microgramos/d o > 1,6 mmol/d (Rango normal < 50 microgramos/d o < 0,8 mmol/d).
  5. Estudios con radioisótopos de cobre utilizando Cu64, Cu67 o Cu65, el cual evalúa la capacidad de incorporar cobre en la ceruloplasmina.

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Criterios Diagnóstico para Tromboangeítis Obliterante (Enfermedad de Buerger)

La enfermedad de Buerger se caracteriza por isquemia periférica de naturaleza inflamatoria y de curso autolimitado, los criterios diagnóstico deberían ser discutidos a partir de este cuadro clínico.

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Criterios para el Diagnóstico de Enfermedad de Still

Criterios de Yamaguchi para la clasificación de enfermedad de Still del adulto

Presencia de 5 o más criterios, de los cuales al menos 2 deben ser Mayores (sensibilidad 96%; especificidad 92%)

Criterios Mayores

  • Temperatura >39°C por >1 semana
  • Leucocitosis >10.000/mm3 con >80% PMNs
  • Rash típico
  • Artralgias >2 semanas

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Diagnostic Criteria for Mixed Connective Tissue Disease (MCTD)

Criterios Diagnóstico Alarcon-Segovia para Enfermedad Mixta del Tejido Conectivo

  1. Criterio Serológico: Anticuerpos anti U1 RNP positivo con un título en la hemaglutinación >1:1600
  2. Criterios Clínicos:
  • Edema de manos
  • Sinovitis
  • Miositis
  • Fenómeno de Raynaud
  • Acroesclerosis

Requerimientos:

  1. Serológico
  2. Al menos 3 características clínicas
  3. La asociación de edema de manos, fenómeno de Raynaud y acroesclerosis requiere al menos otra característica más

Criterios Diagnóstico Kusukawa para Enfermedad Mixta del Tejido Conectivo

Síntomas Comunes

  1. Fenómeno de Reynaud
  2. Hinchazón de dedos o manos

Presencia de anticuerpos Anti U1 RNP

Hallazgos mixtos

A- LES like

  • Poliartritis
  • Pericarditis/pleuritis
  • Linfadenopatía
  • Facial eritema
  • Leucopenia/trombocitopenia

B- Esclerodermia like

  • Esclerodactilia
  • Fibrosis pulmonar
  • Dismotilidad esofágica

C- Polimiositis like

  • Debilidad muscular
  • Creatinfosfoquinasa (CPK) elevada
  • Electromiograma (EMG) miopático

Requerimiento para el diagnóstico: Al menos un síntoma común, con anticuerpos positivo anti U1 RNP y uno o más hallazgos en al menos 2 de las 3 categorías A, B, y C.

 
 

Bibliografía:

  1. Alarcon-Segovia D, Cardiel MH. Comparison between 3 diagnostic criteria for mixed connective tissue disease. Study of 593 patients. J Rheumatol. 1989 Mar;16(3):328-34. [Medline]
  2. Alarcon-Segovia D. Mixed connective tissue disease and overlap syndromes. Clin Dermatol. 1994 Apr-Jun;12(2):309-16.[Medline]
  3. Tiddens HA, van der Net JJ, de Graeff-Meeder ER, Fiselier TJ, de Rooij DJ, van Luijk WH, Herzberger R, van Suijlekom LW, van Venrooij WJ, Zegers BJ, et al. Juvenile-onset mixed connective tissue disease: longitudinal follow-up. J Pediatr. 1993 Feb;122(2):191-7. [Medline]
  4. Haroon N, Nisha RS, Chandran V, Bharadwaj A. Pulmonary hypertension not a major feature of early mixed connective tissue disease: A prospective clinicoserological study. J Postgrad Med. 2005 Apr-Jun;51(2):104-8. [Medline]

 Creado: Mar 24, 2006

Diagnostic Criteria for Meniere's Disease

La enfermedad de Meniere es definida como vértigo espontáneo episódico recurrente, pérdida de la audición, plenitud auditiva y acúfenos. La hipertensión endolinfática recurrente (hydrops o hidropesía) es considerada como causa de los episodios.

De acuerdo a las guías de la AAO-HNS Committee of Hearing and Equilibrium los tres síntomas mayores son descriptos como:

Vértigo

  • Episodios bien definidos de rotación o giros recurrentes
  • Duración de 20 min a 24 h
  • Nistagmo asociado con los ataques
  • Náuseas y vómitos durante el vértigo comúnmente presentes
  • Ausencia de síntomas neurológicos con el vértigo

Sordera

  • Déficit de la audición fluctuante
  • Pérdida de la audición sensorineural
  • Pérdida de la audición progresiva, usualmente unilateral

Tinitus o Acúfenos

  • Variable, a menudo de baja frecuencia y aumenta durante los ataques
  • Usualmente unilateral en el lado afectado
  • Subjetivo

Diagnóstico de Enfermedad de Meniere

Enfermedad de Meniere Posible

Vértigo episódico tipo enfermedad de Meniere sin pérdida de la audición documentada, o

Pérdida de la audición sensorineural, fluctuante o fija, con desequilibrio pero sin episodios definidos

Otras causas excluidas

Enfermedad de Meniere Probable

Un episodio definido de vértigo

Pérdida de la audición audiométricamente documentado en al menos una ocasión

Tinitus o plenitud auditiva en el oído tratado

Otras causas excluidas

Enfermedad de Meniere Definida

Dos o más episodios espontáneos definidos de vértigo de 20 minutos o más

Pérdida de la audición audiométricamente documentado en al menos una ocasión

Tinitus o plenitud auditiva en el oído tratado

Otras causas excluidas

Enfermedad de Meniere de Certeza

Enfermedad de Meniere Definida, más confirmación histopatológica

 

Bibliografía:

  1. Committee on Hearing and Equilibrium guidelines for the diagnosis and evaluation of therapy in Meniere’s disease.American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Foundation, Inc. Otolaryngol Head Neck Surg. 1995 Sep;113(3):181-5. [Medline]
  2. Thorp MA, Shehab ZP, Bance ML, Rutka JA; AAO-HNS Committee on Hearing and Equilibrium. The AAO-HNS Committee on Hearing and Equilibrium guidelines for the diagnosis and evaluation of therapy in Meniere’s disease: have they been applied in the published literature of the last decade? Clin Otolaryngol Allied Sci. 2003 Jun;28(3):173-6. [Medline]

Creado: May 07, 2006