[:es]Un frotis de sangre periférica es una herramienta de investigación fundamental en la mayoría de los casos para confirmar un recuento bajo de plaquetas y la presencia o ausencia de otras características de diagnóstico, tales como la fragmentación de los glóbulos rojos, anomalías morfológicas de plaquetas, o evidencia de displasia o deficiencia hematínica.
Hallazgos de Laboratorio en Diversos Trastornos Plaquetarios y de Coagulación
Condición | Tiempo de protrombina | Tiempo de Tromboplastina Parcial Activada | Nivel de fibrinógeno | Nivel de dímero D | Tiempo de Sangrado | Recuento de plaquetas | Hallazgos en frotis de sangre |
Deficiencia de vitamina K o uso de antagonistas de vitamina K | Prolongado | Normal o ligeramente prolongado | Normal | No afectado | No afectado | No afectado | |
Aspirina o tienopiridinas | No afectado | No afectado | No afectado | No afectado | No afectado | No afectado | |
Insuficiencia hepática Etapa temprana Etapa final |
Prolongado |
No afectado |
No afectado |
No afectado |
No afectado |
No afectado Disminuido |
|
Uremia | No afectado | No afectado | No afectado | No afectado | Prolongado | No afectado | |
Coagulación intravascular diseminada | Prolongado | Prolongado | Bajo | Incrementado | Prolongado | Disminuido | Glóbulos rojos fragmentados |
Púrpura trombocitopénica trombótica | No afectado | No afectado | No afectado | No afectado | Prolongado | Muy bajo | Glóbulos rojos fragmentados |
Hiperfibrinolisis | Prolongado | Prolongado | Bajo | Muy elevado | Posiblemente Prolongado | No afectado |
Bibliografía:
- Hunt BJ. Bleeding and coagulopathies in critical care. N Engl J Med. 2014 Feb 27;370(9):847-59. [Medline]
- Parker RI. Etiology and treatment of acquired coagulopathies in the critically ill adult and child. Crit Care Clin. 1997 Jul;13(3):591-609. [Medline]
Creado Jul 21, 2014.[:en]A peripheral-blood smear is a vital investigation tool in most cases to confirm a low platelet count and the presence or absence of other diagnostic features, such as red-cell fragmentation, platelet morphologic abnormalities, or evidence of dysplasia or hematinic deficiency.
Laboratory Findings in Various Platelet and Coagulation Disorders
Condition | Prothrombin Time | Activated Partial-Thromboplastin Time | Fibrinogen Level | d-Dimer Level | Bleeding Time | Platelet Count | Findings on Blood Smear |
Vitamin K deficiency or use of vitamin K antagonist | Prolonged | Normal or mildly prolonged | Normal | Unaffected | Unaffected | Unaffected | |
Aspirin or thienopyridines | Unaffected | Unaffected | Unaffected | Unaffected | Unaffected | Unaffected | |
Liver failure Early stage End stage |
Prolonged Prolonged |
Unaffected Prolonged |
Unaffected Low |
Unaffected Increased |
Unaffected Prolonged |
Unaffected Decreased |
|
Uremia | Unaffected | Unaffected | Unaffected | Unaffected | Prolonged | Unaffected | |
Disseminated intravascular coagulation | Prolonged | Prolonged | Low | Increased | Prolonged | Decreased | Fragmented red cells |
Thrombotic thrombocytopenic purpura | Unaffected | Unaffected | Unaffected | Unaffected | Prolonged | Very low | Fragmented red cells |
Hyperfibrinolysis | Prolonged | Prolonged | Low | Very high | Possibly prolonged | Unaffected |
References:
- Hunt BJ. Bleeding and coagulopathies in critical care. N Engl J Med. 2014 Feb 27;370(9):847-59. [Medline]
- Parker RI. Etiology and treatment of acquired coagulopathies in the critically ill adult and child. Crit Care Clin. 1997 Jul;13(3):591-609. [Medline]
Created Jul 21, 2014.[:]