{"id":10280,"date":"2024-01-31T19:56:10","date_gmt":"2024-01-31T19:56:10","guid":{"rendered":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/?p=10280"},"modified":"2025-12-30T18:57:30","modified_gmt":"2025-12-30T18:57:30","slug":"dengue-hemorrhagic-fever-and-shock","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/dengue-hemorrhagic-fever-and-shock\/","title":{"rendered":"Criterios Diagn\u00f3stico Dengue Hemorr\u00e1gico y S\u00edndrome de Shock por Dengue"},"content":{"rendered":"<div class=\"7ca9444b8380138fe077da07353677a4\" data-index=\"1\" style=\"float: none; margin:0px 0 0px 0; text-align:center;\">\n<script async src=\"https:\/\/pagead2.googlesyndication.com\/pagead\/js\/adsbygoogle.js\"><\/script>\r\n<!-- MC 2019- Horizontal -->\r\n<ins class=\"adsbygoogle\"\r\n     style=\"display:block\"\r\n     data-ad-client=\"ca-pub-0127150553352455\"\r\n     data-ad-slot=\"3806776041\"\r\n     data-ad-format=\"auto\"\r\n     data-full-width-responsive=\"true\"><\/ins>\r\n<script>\r\n     (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});\r\n<\/script>\n<\/div>\n<p>El dengue hemorr\u00e1gico es una enfermedad inmunopatol\u00f3gica; los complejos inmunes entre el virus del dengue y el anticuerpo desencadenan la liberaci\u00f3n de mediadores vasoactivos por parte de los macr\u00f3fagos. Los mediadores aumentan la permeabilidad vascular, provocando fuga vascular, manifestaciones hemorr\u00e1gicas, hemoconcentraci\u00f3n y derrames serosos, que pueden provocar colapso circulatorio (es decir, s\u00edndrome de shock por dengue).<!--more--><\/p>\n<p><strong>Criterios Diagn\u00f3stico Dengue Hemorr\u00e1gico y S\u00edndrome de Shock por Dengue<\/strong><\/p>\n<table style=\"border-collapse: collapse; width: 100%; height: 218px;\" border=\"1\">\n<tbody>\n<tr style=\"height: 26px;\">\n<td style=\"width: 100%; height: 26px;\" colspan=\"2\"><strong>Fiebre Hemorr\u00e1gica por <\/strong><strong>Dengue\u00a0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 24px;\">\n<td style=\"width: 31.1125%; height: 24px;\" colspan=\"2\">Presencia de todos de los siguientes:<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 24px;\">\n<td style=\"width: 31.1125%; height: 24px;\">Fiebre<\/td>\n<td style=\"width: 68.8875%; height: 24px;\">Comienzo agudo de 2-7 d\u00edas<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 24px;\">\n<td style=\"width: 31.1125%; height: 24px;\">Manifestaciones Hemorr\u00e1gicas<\/td>\n<td style=\"width: 68.8875%; height: 24px;\">Evidenciado por prueba de torniquete positiva, petequias, equimosis y p\u00farpura, o sangrado de la mucosa, tracto gastrointestinal, lugares de inyecci\u00f3n u otros lugares.<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 24px;\">\n<td style=\"width: 31.1125%; height: 24px;\">Trombocitopenia<\/td>\n<td style=\"width: 68.8875%; height: 24px;\">Conteo de plaquetas \u2264100 000 cel\/mm3<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 24px;\">\n<td style=\"width: 100%; height: 24px;\" colspan=\"2\"><strong>S\u00edndrome de Shock por Dengue<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 24px;\">\n<td style=\"width: 31.1125%; height: 72px;\" rowspan=\"3\">Criterios para Fiebre Hemorr\u00e1gica por Dengue (como arriba) y signos de shock<\/td>\n<td style=\"width: 68.8875%; height: 24px;\">Taquicardia, extremidades fr\u00edas, retraso en el llenado capilar, pulso d\u00e9bil, letargo o inquietud (signo de perfusi\u00f3n cerebral reducida).<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 24px;\">\n<td style=\"width: 68.8875%; height: 24px;\">Presi\u00f3n de pulso \u226420 mmHg con presi\u00f3n diast\u00f3lica aumentada, por ej. 100\/80 mmHg.<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 24px;\">\n<td style=\"width: 68.8875%; height: 24px;\">Hipotensi\u00f3n por edad, definida como presi\u00f3n sist\u00f3lica &lt;80 mmHg para menores de 5 a\u00f1os o de 80 a 90 mmHg para ni\u00f1os mayores y adultos.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Los dos primeros criterios cl\u00ednicos, m\u00e1s la trombocitopenia y la hemoconcentraci\u00f3n o un hematocrito elevado, son suficientes para establecer un diagn\u00f3stico cl\u00ednico de dengue hemorr\u00e1gico. La presencia de agrandamiento del h\u00edgado, adem\u00e1s de los dos primeros criterios cl\u00ednicos, sugiere dengue hemorr\u00e1gico antes del inicio de la fuga de plasma. En casos de shock, un hematocrito alto y una trombocitopenia marcada apoyan el diagn\u00f3stico de S\u00edndrome de Shock por Dengue. Una VSG baja (&lt;10 mm\/primera hora) durante el shock diferencia el S\u00edndrome de Shock por Dengue del shock s\u00e9ptico.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Paz-Bailey G, Adams LE, Deen J, Anderson KB, Katzelnick LC. Dengue. Lancet. 2024 Jan 24:S0140-6736(23)02576-X. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/38280388\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">[Medline]<\/a><\/li>\n<li>Tejo AM, Hamasaki DT, Menezes LM, Ho YL. Severe dengue in the intensive care unit. J Intensive Med. 2023 Sep 28;4(1):16-33. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/38263966\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">[Medline]<\/a><\/li>\n<li>Singh RK, Tiwari A, Satone PD, Priya T, Meshram RJ. Updates in the Management of Dengue Shock Syndrome: A Comprehensive Review. Cureus. 2023 Oct 9;15(10):e46713. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/38021722\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">[Medline]<\/a><\/li>\n<li>Dengue: Guidelines for Diagnosis, Treatment, Prevention and Control: New Edition. Geneva: World Health Organization; 2009. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/23762963\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">[Medline]<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Creado Ene 24, 2024.<\/p>\n\n<div style=\"font-size: 0px; height: 0px; line-height: 0px; margin: 0; padding: 0; clear: both;\"><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El dengue hemorr\u00e1gico es una enfermedad inmunopatol\u00f3gica; los complejos inmunes entre el virus del dengue y el anticuerpo desencadenan la liberaci\u00f3n de mediadores vasoactivos por parte de los macr\u00f3fagos. 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