{"id":19,"date":"2009-02-20T18:28:25","date_gmt":"2009-02-20T18:28:25","guid":{"rendered":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/reugiantcell\/"},"modified":"2025-05-14T21:05:08","modified_gmt":"2025-05-14T21:05:08","slug":"reugiantcell","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/reugiantcell\/","title":{"rendered":"Criterios de Clasificaci\u00f3n Revisados para Arteritis de C\u00e9lulas Gigantes"},"content":{"rendered":"<div class=\"7ca9444b8380138fe077da07353677a4\" data-index=\"1\" style=\"float: none; margin:0px 0 0px 0; text-align:center;\">\n<script async src=\"https:\/\/pagead2.googlesyndication.com\/pagead\/js\/adsbygoogle.js\"><\/script>\r\n<!-- MC 2019- Horizontal -->\r\n<ins class=\"adsbygoogle\"\r\n     style=\"display:block\"\r\n     data-ad-client=\"ca-pub-0127150553352455\"\r\n     data-ad-slot=\"3806776041\"\r\n     data-ad-format=\"auto\"\r\n     data-full-width-responsive=\"true\"><\/ins>\r\n<script>\r\n     (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});\r\n<\/script>\n<\/div>\n<p>La arteritis de c\u00e9lulas gigantes (ACG) es una vasculitis sist\u00e9mica de los vasos de mediano y gran tama\u00f1o con tendencia a involucrar ramas extracraneales de las arterias car\u00f3tidas.<!--more--><\/p>\n<p><strong>Criterios de Clasificaci\u00f3n ACR 1990 para Arteritis de C\u00e9lulas Gigantes<\/strong><\/p>\n<p>Tres de los siguientes cinco criterios son requeridos seg\u00fan los criterios de clasificaci\u00f3n de la American College of Rheumatology (ACR) para la arteritis de c\u00e9lulas gigantes:<\/p>\n<ol>\n<li>Edad de 50 a\u00f1os o mayor;<\/li>\n<li>Cefalea de reciente comienzo localizada;<\/li>\n<li>Sensibilidad de la arteria temporal o disminuci\u00f3n del pulso de arteria temporal;<\/li>\n<li>Eritrosedimentaci\u00f3n de al menos 50 mm\/h; y<\/li>\n<li>Biopsia de la arteria anormal caracterizada por infiltraci\u00f3n mononuclear o inflamaci\u00f3n granulomatosa.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Estos criterios han reportado una sensibilidad del 93,5% y una especificidad del 91,2% para la clasificaci\u00f3n de arteritis de c\u00e9lulas gigantes comparado con otras vasculitis.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Criterios de Clasificaci\u00f3n Revisados ACR para Arteritis de C\u00e9lulas Gigantes<sup>a<\/sup><\/strong><\/p>\n<table style=\"border-collapse: collapse; width: 100%; height: 315px;\" border=\"1\">\n<tbody>\n<tr style=\"height: 24px;\">\n<td style=\"width: 25.2137%; height: 24px;\"><strong>Score<\/strong><\/td>\n<td style=\"width: 74.7863%; height: 24px;\"><strong>Entrada<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 51px;\">\n<td style=\"width: 25.2137%; height: 51px; text-align: center;\">N\/A<\/td>\n<td style=\"width: 74.7863%; height: 51px;\">Edad de inicio \u226550 a\u00f1os<br \/>\nAusencia de criterios de exclusi\u00f3n<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 24px;\">\n<td style=\"width: 25.2137%; height: 24px;\" colspan=\"2\"><strong>Dominio I<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 24px;\">\n<td style=\"width: 25.2137%; height: 24px; text-align: center;\">1<\/td>\n<td style=\"width: 74.7863%; height: 24px;\">Cefalea localizada de reciente comienzo<sup>c<\/sup> 1p<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 24px;\">\n<td style=\"width: 25.2137%; height: 24px; text-align: center;\">1<\/td>\n<td style=\"width: 74.7863%; height: 24px;\">Aparici\u00f3n repentina de alteraciones visuales<sup>c<\/sup> 1p<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 24px;\">\n<td style=\"width: 25.2137%; height: 24px; text-align: center;\">2<\/td>\n<td style=\"width: 74.7863%; height: 24px;\">Polimialgia Reum\u00e1tica (PMR) 2p<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 24px;\">\n<td style=\"width: 25.2137%; height: 24px; text-align: center;\">1<\/td>\n<td style=\"width: 74.7863%; height: 24px;\">Claudicaci\u00f3n mandibular<sup>c<\/sup> 1p<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 24px;\">\n<td style=\"width: 25.2137%; height: 24px; text-align: center;\">2<\/td>\n<td style=\"width: 74.7863%; height: 24px;\">Arteria temporal anormal<sup>d<\/sup> hasta 2p<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 24px;\">\n<td style=\"width: 25.2137%; height: 24px;\" colspan=\"2\"><strong>Dominio II<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 24px;\">\n<td style=\"width: 25.2137%; height: 24px; text-align: center;\">1<\/td>\n<td style=\"width: 74.7863%; height: 24px;\">Fiebre y\/o anemia no explicable 1p<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 24px;\">\n<td style=\"width: 25.2137%; height: 24px; text-align: center;\">1<\/td>\n<td style=\"width: 74.7863%; height: 24px;\">ESR \u226550 mm\/hora<sup>e<\/sup> 1p<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 24px;\">\n<td style=\"width: 25.2137%; height: 24px; text-align: center;\">2<\/td>\n<td style=\"width: 74.7863%; height: 24px;\">Anatom\u00eda patol\u00f3gica compatible<sup>f<\/sup> hasta 2p<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p><sup>a<\/sup> En presencia de 3 puntos o m\u00e1s de 11 con al menos un punto perteneciente al dominio I junto con todos los criterios de entrada, se puede establecer el diagn\u00f3stico de arteritis de c\u00e9lulas gigantes;<br \/>\n<sup>b<\/sup> Los criterios de exclusi\u00f3n incluyen: inflamaci\u00f3n ocular y otorrinolaringol\u00f3gica, afectaci\u00f3n renal, cut\u00e1nea y del sistema nervioso perif\u00e9rico, infiltraci\u00f3n pulmonar, adenopat\u00edas, rigidez de cuello y gangrena o ulceraci\u00f3n digital;<br \/>\n<sup>c<\/sup> Ninguna otra etiolog\u00eda puede explicar mejor ninguno de los criterios;<br \/>\n<sup>d<\/sup> Arteria temporal agrandada y\/o sin pulso: 1.p.\/arteria temporal dolorosa: 1.p;<br \/>\n<sup>e<\/sup> Debe ignorarse en presencia de PMR;<br \/>\n<sup>f<\/sup> Necrosis fibrinoide vascular y\/o perivascular junto con infiltraci\u00f3n de leucocitos: 1.p. \/ y granuloma: 1.p.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Propuesta de ampliaci\u00f3n de los criterios ACR 1990 para la clasificaci\u00f3n de ACG<\/strong><\/p>\n<table style=\"border-collapse: collapse; width: 100%;\" border=\"1\">\n<tbody>\n<tr style=\"height: 24px;\">\n<td style=\"width: 50%; height: 24px;\">\u00a0Criterios originales<\/td>\n<td style=\"width: 50%; height: 24px;\">\u00a0Expansi\u00f3n sugerida<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 24px;\">\n<td style=\"width: 50%; height: 24px;\">Edad al inicio de la enfermedad \u226550 a\u00f1os<\/td>\n<td style=\"width: 50%; height: 24px;\">Edad al inicio de la enfermedad \u226550 a\u00f1os<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 98px;\">\n<td style=\"width: 50%; height: 98px;\">Cefalea de nueva aparici\u00f3n o nuevo tipo de dolor localizado en la cabeza<\/td>\n<td style=\"width: 50%; height: 98px;\">Cualquiera de los siguientes: Cefalea de nueva aparici\u00f3n o nuevo tipo de dolor localizado en la cabeza, s\u00edntomas visuales, p\u00e9rdida de visi\u00f3n, PMR, s\u00edntomas constitucionales, claudicaci\u00f3n mand\u00edbular y\/o lingual<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 24px;\">\n<td style=\"width: 50%; height: 24px;\">Anormalidad de la arteria temporal (sensibilidad a la palpaci\u00f3n o disminuci\u00f3n de la pulsaci\u00f3n no relacionada con larteriosclerosis)<\/td>\n<td style=\"width: 50%; height: 24px;\">Anomal\u00eda de las arterias temporales y\/o extracraneales (sensibilidad a la palpaci\u00f3n o disminuci\u00f3n de la pulsaci\u00f3n, soplos de las arterias extracraneales no relacionadas con arteriosclerosis)<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 24px;\">\n<td style=\"width: 50%; height: 24px;\">VSG \u226550 mm\/h<\/td>\n<td style=\"width: 50%; height: 24px;\">VSG \u226550 mm\/h y\/o niveles de PCR \u226510 mg\/l<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"height: 24px;\">\n<td style=\"width: 50%; height: 24px;\">Biopsia de arteria anormal<\/td>\n<td style=\"width: 50%; height: 24px;\">Biopsia de arteria anormal y\/o resultado de imagen anormal (ecograf\u00eda, resonancia magn\u00e9tica y\/o PET con 18F-FDG) <sup>a<\/sup><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p><sup>a<\/sup>Estos par\u00e1metros se basan en opiniones y no deben utilizarse en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica ni en estudios cl\u00ednicos. Se dir\u00e1 que un paciente tiene ACG si est\u00e1n presentes tres de los cinco criterios, siempre que la biopsia de la arteria temporal y\/o los resultados de las im\u00e1genes sean compatibles con un diagn\u00f3stico de ACG. PET 18F-FDG: PET\/TC con 18-fluorodesoxiglucosa<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Hunder GG, Bloch DA, Michel BA, Stevens MB, Arend WP, Calabrese LH, et al. The American College of Rheumatology 1990 criteria for the classification of giant cell arteritis. Arthritis Rheum. 1990;33:1122-8.<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/2202311\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">[Medline]<\/a><\/li>\n<li>Weyand CM, Goronzy JJ. Clinical practice. Giant-cell arteritis and polymyalgia rheumatica. N Engl J Med. 2014 Jul 3;371(1):50-7.\u00a0<a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/24988557\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">[Medline]<\/a><\/li>\n<li>Dejaco C, Duftner C, Buttgereit F, Matteson EL, Dasgupta B. The spectrum of giant cell arteritis and polymyalgia rheumatica: revisiting the concept of the disease. Rheumatology (Oxford). 2017 Apr 1;56(4):506-515. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/27481272\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">[Medline]<\/a><\/li>\n<li>Aghdam KA, Sanjari MS, Manafi N, Khorramdel S, Alemzadeh SA, Navahi RAA. Temporal Artery Biopsy for Diagnosing Giant Cell Arteritis: A Ten-year Review. J Ophthalmic Vis Res. 2020 Apr 6;15(2):201-209. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/32308955\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">[Medline]<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Actualizado: Jul 28, 2021<\/p>\n\n<div style=\"font-size: 0px; height: 0px; line-height: 0px; margin: 0; padding: 0; clear: both;\"><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La arteritis de c\u00e9lulas gigantes (ACG) es una vasculitis sist\u00e9mica de los vasos de mediano y gran tama\u00f1o con tendencia a involucrar ramas extracraneales de las arterias car\u00f3tidas.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_lmt_disableupdate":"no","_lmt_disable":"no","_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[45],"tags":[423,1521,756,166,167,16,15,1926,1925,1070],"class_list":["post-19","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-rheumatology","tag-acr","tag-arteritis","tag-celulas","tag-clasificacion","tag-classification","tag-criteria","tag-criterios","tag-giant-cell","tag-gigantes","tag-rheumatology"],"modified_by":"Guillermo Firman","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=19"}],"version-history":[{"count":12,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":9512,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19\/revisions\/9512"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=19"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=19"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=19"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}