{"id":2158,"date":"2019-04-30T19:28:56","date_gmt":"2019-04-30T19:28:56","guid":{"rendered":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/?p=1590"},"modified":"2026-02-04T19:31:01","modified_gmt":"2026-02-04T19:31:01","slug":"autoimmune-encephalitis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/autoimmune-encephalitis\/","title":{"rendered":"Criterios Diagn\u00f3stico para Encefalitis Autoinmune"},"content":{"rendered":"<div class=\"7ca9444b8380138fe077da07353677a4\" data-index=\"1\" style=\"float: none; margin:0px 0 0px 0; text-align:center;\">\n<script async src=\"https:\/\/pagead2.googlesyndication.com\/pagead\/js\/adsbygoogle.js\"><\/script>\r\n<!-- MC 2019- Horizontal -->\r\n<ins class=\"adsbygoogle\"\r\n     style=\"display:block\"\r\n     data-ad-client=\"ca-pub-0127150553352455\"\r\n     data-ad-slot=\"3806776041\"\r\n     data-ad-format=\"auto\"\r\n     data-full-width-responsive=\"true\"><\/ins>\r\n<script>\r\n     (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});\r\n<\/script>\n<\/div>\n<p>La encefalitis es un trastorno inflamatorio grave del cerebro con muchas causas posibles y un diagn\u00f3stico diferencial complejo.<!--more--><\/p>\n<p><strong>Criterios diagn\u00f3stico para una posible encefalitis autoinmune<\/strong><\/p>\n<p>El diagn\u00f3stico puede realizarse cuando se cumplen los tres criterios siguientes:<\/p>\n<ol>\n<li>Inicio subagudo (r\u00e1pida\u00a0progresi\u00f3n de menos de 3 meses) de deficiencias en la memoria de trabajo (p\u00e9rdida de la memoria a corto plazo), estado mental alterado o s\u00edntomas psiqui\u00e1tricos.<\/li>\n<li>Como m\u00ednimo uno de los siguientes:\n<ul>\n<li>Nuevos hallazgos focales del SNC.<\/li>\n<li>Ataques no explicados por un trastorno de convulsiones conocido previamente.<\/li>\n<li>Pleocitosis del LCR (recuento de gl\u00f3bulos blancos de m\u00e1s de cinco c\u00e9lulas por mm3)<\/li>\n<li>Caracter\u00edsticas de la RNM sugestivas de encefalitis<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Exclusi\u00f3n razonable de causas alternativas<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>Criterios diagn\u00f3stico para encefalitis l\u00edmbica autoinmune definitiva <\/strong><\/p>\n<p>Se puede hacer un diagn\u00f3stico cuando se cumplen los cuatro de los siguientes criterios:<\/p>\n<ol>\n<li>Aparici\u00f3n subaguda (r\u00e1pida\u00a0progresi\u00f3n de menos de 3 meses) de d\u00e9ficits de memoria de trabajo, convulsiones o s\u00edntomas psiqui\u00e1tricos que sugieren una afectaci\u00f3n del sistema l\u00edmbico<\/li>\n<li>Anomal\u00edas cerebrales bilaterales en la recuperaci\u00f3n de la inversi\u00f3n atenuada por el l\u00edquido ponderado en RNM-T2 altamente restringida a los l\u00f3bulos temporales medios<\/li>\n<li>Al menos uno de los siguientes:\n<ul>\n<li>Pleocitosis del LCR (recuento de gl\u00f3bulos blancos de m\u00e1s de cinco c\u00e9lulas por mm3)<\/li>\n<li>EEG con actividad epil\u00e9ptica o de onda lenta que afecta a los l\u00f3bulos temporales<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Exclusi\u00f3n razonable de causas alternativas<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>Criterios de diagn\u00f3stico para la encefalomielitis aguda diseminada definida <\/strong><\/p>\n<p>Se puede hacer un diagn\u00f3stico cuando se cumplen los cinco criterios siguientes:<\/p>\n<ol>\n<li>Un primer evento cl\u00ednico multifocal del SNC de presunta causa desmielinizante inflamatoria<\/li>\n<li>Encefalopat\u00eda que no se puede explicar por fiebre.<\/li>\n<li>RNM cerebral anormal:\n<ul>\n<li>Lesiones difusas, pobremente demarcadas, grandes (&gt; 1-2 cm) que afectan predominantemente a la sustancia blanca cerebral<\/li>\n<li>Lesiones hipointensas en T1 en la sustancia blanca en casos raros.<\/li>\n<li>Pueden presentarse anomal\u00edas profundas de la materia gris (por ej., t\u00e1lamo o ganglios basales)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>No hay nuevos hallazgos cl\u00ednicos o de RNM despu\u00e9s de 3 meses de aparici\u00f3n de s\u00edntomas<\/li>\n<li>Exclusi\u00f3n razonable de causas alternativas.<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>Criterios d<\/strong><strong>iagn\u00f3stico para la encefalitis por anticuerpos anti-<\/strong><strong>receptor <\/strong><strong>NMDA (N-metil-D-aspartato)<\/strong><\/p>\n<p>A- Encefalitis por anticuerpos del receptor NMDA probable<\/p>\n<p>Se puede hacer un diagn\u00f3stico cuando se cumplen los tres criterios siguientes:<\/p>\n<ol>\n<li>Inicio r\u00e1pido (menos de 3 meses) de al menos cuatro de los seis grupos principales de s\u00edntomas siguientes:\n<ul>\n<li>Comportamiento anormal (psiqui\u00e1trico) o disfunci\u00f3n cognitiva<\/li>\n<li>Disfunci\u00f3n del habla (habla apresurada, reducci\u00f3n verbal, mutismo)<\/li>\n<li>Convulsiones<\/li>\n<li>Trastorno del movimiento, discinesias o rigidez\/posturas anormales<\/li>\n<li>Disminuci\u00f3n del nivel de conciencia.<\/li>\n<li>Disfunci\u00f3n auton\u00f3mica o hipoventilaci\u00f3n central.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Al menos uno de los siguientes resultados de estudios de laboratorio:\n<ul>\n<li>EEG anormal (actividad lenta o desorganizada focal o difusa, actividad epil\u00e9ptica o cepillo delta extremo)<\/li>\n<li>LCR con pleocitosis o bandas oligoclonales<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Exclusi\u00f3n razonable de otros trastornos<\/li>\n<\/ol>\n<p>El diagn\u00f3stico tambi\u00e9n se puede hacer en presencia de tres de los grupos de s\u00edntomas anteriores acompa\u00f1ados de un teratoma sist\u00e9mico.<\/p>\n<p>B- Encefalitis definida por anticuerpos del receptor NMDA<br \/>\nEl diagn\u00f3stico se puede hacer en presencia de uno o m\u00e1s de los seis grupos principales de s\u00edntomas y anticuerpos IgG anti-GluN1, despu\u00e9s de una exclusi\u00f3n razonable de otros trastornos.<\/p>\n<p><strong>Criterios diagn\u00f3stico para la encefalitis del tronco cerebral de Bickerstaff<\/strong><\/p>\n<p>A- Probable encefalitis del tronco encef\u00e1lico de Bickerstaff<\/p>\n<p>El diagn\u00f3stico puede realizarse cuando se cumplen los siguientes criterios:<\/p>\n<ol>\n<li>Inicio subagudo (progresi\u00f3n r\u00e1pida de menos de 4 semanas) de todos los s\u00edntomas siguientes:\n<ul>\n<li>Disminuci\u00f3n del nivel de conciencia.<\/li>\n<li>Oftalmoplej\u00eda externa bilateral<\/li>\n<li>Ataxia<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Exclusi\u00f3n razonable de causas alternativas.<\/li>\n<\/ol>\n<p>B- Encefalitis definitiva del tronco encef\u00e1lico de Bickerstaff<\/p>\n<p>El diagn\u00f3stico se puede realizar en presencia de anticuerpos IgG anti-GQ1b positivos, incluso si la oftalmoplej\u00eda externa bilateral no est\u00e1 completa o no se puede evaluar la ataxia, o si se ha producido una recuperaci\u00f3n dentro de las 12 semanas posteriores al inicio.<\/p>\n<p><strong>Criterios diagn\u00f3stico para la encefalopat\u00eda de Hashimoto<\/strong><br \/>\nSe puede hacer un diagn\u00f3stico cuando se cumplen los seis criterios siguientes:<\/p>\n<ol>\n<li>Encefalopat\u00eda con convulsiones, mioclonos, alucinaciones o episodios similares a apoplej\u00edas<\/li>\n<li>Enfermedad tiroidea manifiesta subcl\u00ednica o leve (generalmente hipotiroidismo)<\/li>\n<li>Resonancia magn\u00e9tica cerebral normal o con anomal\u00edas inespec\u00edficas.<\/li>\n<li>Presencia de anticuerpos s\u00e9ricos de tiroides (peroxidasa tiroidea, tiroglobulina)<\/li>\n<li>Ausencia de anticuerpos neuronales bien caracterizados en suero y LCR<\/li>\n<li>Exclusi\u00f3n razonable de causas alternativas.<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>Criterios para la encefalitis autoinmune probable pero con autoanticuerpos negativos<\/strong><\/p>\n<p>Se puede hacer un diagn\u00f3stico cuando se cumplen los cuatro criterios siguientes:<\/p>\n<ol>\n<li>Progresi\u00f3n r\u00e1pida (menos de 3 meses) de d\u00e9ficit en la memoria de trabajo (p\u00e9rdida de memoria a corto plazo), estado mental alterado o s\u00edntomas psiqui\u00e1tricos<\/li>\n<li>Exclusi\u00f3n de s\u00edndromes bien definidos de encefalitis autoinmune (por ej., encefalitis l\u00edmbica t\u00edpica, encefalitis del tronco cerebral de Bickerstaff, encefalomielitis\u00a0diseminada\u00a0aguda)<\/li>\n<li>Ausencia de autoanticuerpos bien caracterizados en suero y LCR, y al menos dos de los siguientes criterios:\n<ul>\n<li>Anomal\u00edas en la RNM que sugieren encefalitis autoinmune<\/li>\n<li>Pleocitosis del LCR, bandas oligoclonales espec\u00edficas del LCR o \u00edndice de IgG del LCR elevado, o ambos<\/li>\n<li>Biopsia cerebral que muestra infiltrados inflamatorios y excluye otros trastornos (por ej., tumor)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Exclusi\u00f3n razonable de causas alternativas.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Zhao M, Li J, Jin L, Luo Z. Next-generation approaches in autoimmune encephalitis diagnosis: A multi-omics perspective. J Neuroimmunol. 2025 Nov 15;408:578740. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/40897085\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">[Medline]<\/a><\/li>\n<li>Graus F, Titulaer MJ, Balu R, Benseler S, Bien CG, Cellucci T, Cortese I, Dale RC, Gelfand JM, Geschwind M, Glaser CA, Honnorat J, H\u00f6ftberger R, Iizuka T, Irani SR, Lancaster E, Leypoldt F, Pr\u00fcss H, Rae-Grant A, Reindl M, Rosenfeld MR, Rost\u00e1sy K, Saiz A, Venkatesan A, Vincent A, Wandinger KP, Waters P, Dalmau J. A clinical approach to diagnosis of autoimmune encephalitis.\u00a0Lancet Neurol. 2016 Apr;15(4):391-404. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/26906964\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">[Medline]<\/a><\/li>\n<li>Younger DS. Autoimmune Encephalitides.\u00a0Neurol Clin. 2019 May;37(2):359-381. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/30952414\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">[Medline]<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Creado Abr 22, 2019.<br \/>\nActualizado Feb 4, 2026.<\/p>\n\n<div style=\"font-size: 0px; height: 0px; line-height: 0px; margin: 0; padding: 0; clear: both;\"><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La encefalitis es un trastorno inflamatorio grave del cerebro con muchas causas posibles y un diagn\u00f3stico diferencial complejo.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_lmt_disableupdate":"no","_lmt_disable":"no","_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[2],"tags":[250,251,16,15,14,13,253,252],"class_list":["post-2158","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-neurology","tag-autoimmune","tag-autoinmune","tag-criteria","tag-criterios","tag-diagnostic","tag-diagnostico","tag-encefalitis","tag-encephalitis"],"modified_by":"Guillermo Firman","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2158","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2158"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2158\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":10629,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2158\/revisions\/10629"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2158"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2158"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2158"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}