{"id":2159,"date":"2019-04-22T22:04:25","date_gmt":"2019-04-22T22:04:25","guid":{"rendered":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/?p=1574"},"modified":"2026-02-05T18:51:32","modified_gmt":"2026-02-05T18:51:32","slug":"sapporo-criteria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/sapporo-criteria\/","title":{"rendered":"Criterios Revisados de Sapporo para el S\u00edndrome Antifosfol\u00edpido (SAF)"},"content":{"rendered":"<div class=\"7ca9444b8380138fe077da07353677a4\" data-index=\"1\" style=\"float: none; margin:0px 0 0px 0; text-align:center;\">\n<script async src=\"https:\/\/pagead2.googlesyndication.com\/pagead\/js\/adsbygoogle.js\"><\/script>\r\n<!-- MC 2019- Horizontal -->\r\n<ins class=\"adsbygoogle\"\r\n     style=\"display:block\"\r\n     data-ad-client=\"ca-pub-0127150553352455\"\r\n     data-ad-slot=\"3806776041\"\r\n     data-ad-format=\"auto\"\r\n     data-full-width-responsive=\"true\"><\/ins>\r\n<script>\r\n     (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});\r\n<\/script>\n<\/div>\n<p>El s\u00edndrome de anticuerpos antifosfol\u00edpidos (SAF) es un trastorno autoinmune caracterizado por trombosis vascular, complicaciones durante el embarazo y la presencia de anticuerpos antifosfol\u00edpidos (AFL) en el plasma.<!--more--><\/p>\n<p><strong>Criterios Revisados de Sapporo para el S\u00edndrome Antifosfol\u00edpido (SAF)<\/strong><\/p>\n<p><strong>Criterios cl\u00ednicos<\/strong><\/p>\n<p>1- Trombosis vascular*<\/p>\n<p>Uno o m\u00e1s episodios cl\u00ednicos de trombosis arterial, venosa o de vasos peque\u00f1os, en cualquier tejido u \u00f3rgano. La trombosis debe confirmarse mediante im\u00e1genes o estudios de Doppler o histopatolog\u00eda, con la excepci\u00f3n de la trombosis venosa superficial. Para la confirmaci\u00f3n histopatol\u00f3gica, la trombosis debe estar presente sin evidencia significativa de inflamaci\u00f3n en la pared del vaso.<\/p>\n<p>2. Morbilidad durante el embarazo<\/p>\n<ol style=\"list-style-type: lower-alpha;\">\n<li>Una o m\u00e1s muertes inexplicables de un feto morfol\u00f3gicamente normal o m\u00e1s all\u00e1 de la d\u00e9cima semana de gestaci\u00f3n, con morfolog\u00eda fetal normal documentada por ultrasonido o examen directo del feto, o<\/li>\n<li>Uno o m\u00e1s nacimientos prematuros de un neonato morfol\u00f3gicamente normal antes de la 34\u00aa semana de gestaci\u00f3n debido a : (i) eclampsia o preeclampsia severa\u00a0definidas de acuerdo con las definiciones est\u00e1ndar, o (ii) caracter\u00edsticas reconocidas de insuficiencia placentaria **, o<\/li>\n<li>Tres o m\u00e1s abortos espont\u00e1neos consecutivos inexplicados antes de la 10\u00aa semana de gestaci\u00f3n, con anomal\u00edas\u00a0maternas anat\u00f3micas u hormonales y causas cromos\u00f3micas paternas y maternas excluidas.<\/li>\n<\/ol>\n<p>En los estudios de poblaciones de pacientes que tienen m\u00e1s de un tipo de morbilidad de embarazo, se recomienda fuertemente que los investigadores estratifiquen los grupos de sujetos de acuerdo con a, b o c de arriba.<\/p>\n<p><strong>Criterios de laboratorio ***<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Anticardiolipina anticuerpo de IgG y\/o IgM isotipo en suero o plasma, presente en t\u00edtulo medio o alto (es decir, &gt; 40 unidades de fosfol\u00edpido IgG (GPL) o unidades de fosfol\u00edpido IgM (MPL), o &gt; del percentilo 99, o &gt; media + 3DS de 40 controles sanos), en 2 o m\u00e1s ocasiones, a con un intervalo de al menos 12 semanas, medido por ensayo de inmunoabsorci\u00f3n ligado a enzima (ELISA).<\/li>\n<li>Anticoagulante l\u00fapico presente en plasma, en 2 o m\u00e1s ocasiones al menos con 12 semanas de diferencia, detectado de acuerdo con las pautas de la International Society on Thrombosis and Hemostasis (Scientific Subcommittee on Lupus Anticoagulants\/Phospholipid-Dependent Antibodies) .<\/li>\n<li>Anticuerpo anti-\u03b22 glicoprote\u00edna-I de IgG y\/o isotipo IgM en suero o plasma, presente en 2 o m\u00e1s ocasiones, con al menos 12 semanas de separaci\u00f3n, medido por un ensayo de inmunoabsorci\u00f3n ligado a enzima, seg\u00fan los procedimientos recomendados.<\/li>\n<\/ol>\n<p>El SAF definitivo est\u00e1 presente si al menos uno de los criterios cl\u00ednicos y uno de los tres criterios de laboratorio se cumplen, con la primera medici\u00f3n de la prueba de laboratorio realizada al menos 12 semanas a partir de la manifestaci\u00f3n cl\u00ednica ****.<\/p>\n<p>* Los factores hereditarios o adquiridos coexistentes de trombosis no son una raz\u00f3n para excluir a los pacientes de pruebas para SAF. Sin embargo, se deben reconocer dos subgrupos de pacientes con SAF, de acuerdo a: (a) la presencia, y (b) la ausencia de factores de riesgo adicionales para la trombosis. Los casos indicativos (pero no exhaustivos) incluyen: edad (&gt; 55 en hombres y &gt; 65 en mujeres), y la presencia de cualquiera de los factores de riesgo establecidos para enfermedad cardiovascular (hipertensi\u00f3n, diabetes mellitus, colesterol LDL elevado o colesterol HDL bajo, tabaquismo, antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular prematura, \u00edndice de masa corporal \u226530 kg\/m2, microalbuminuria, FGR estimada &lt;60 ml\/min), trombofilias hereditarias, anticonceptivos orales, s\u00edndrome nefr\u00f3tico, malignidad, inmovilizaci\u00f3n, cirug\u00eda. Por lo tanto, los pacientes que cumplen con los criterios deben ser estratificados de acuerdo a las causas contribuyentes de la trombosis.<br \/>\n** Las caracter\u00edsticas generalmente aceptadas de la insuficiencia placentaria incluyen: (1) pruebas anormales de monitoreo fetal o no concluyentes, por ejemplo, una prueba no reactiva sin estr\u00e9s, sugestivo de hipoxemia fetal, (2) velocimetr\u00eda Doppler anormal por an\u00e1lisis de las ondas de flujo sugestivo de hipoxemia fetal, por ejemplo, ausencia de flujo diast\u00f3lico final en la arteria umbilical, (3) oligohidramnios, por ejemplo, un \u00edndice de l\u00edquido amni\u00f3tico de 5 cm o menos, o (4) un peso al nacer postnatal menor que el percentilo 10 para el embarazo gestacional.<br \/>\n*** Se recomienda fuertemente a los investigadores que clasifiquen a los pacientes con SAF en los estudios en una de las siguientes categor\u00edas:<br \/>\nI: m\u00e1s de un criterio de laboratorio presente (cualquier combinaci\u00f3n)<br \/>\nIIa: Anticuerpo anti-cardiolipina presente solo<br \/>\nIIb: Anticoagulante l\u00fapico presente solo<br \/>\nIIc: Anticuerpo anti-\u03b22 glicoprote\u00edna-I presente solo<br \/>\n**** Debe evitarse la clasificaci\u00f3n de SAF si menos de 12 semanas o m\u00e1s de 5 a\u00f1os separan la prueba positiva de aFL y la manifestaci\u00f3n cl\u00ednica.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Principales manifestaciones cl\u00ednicas del s\u00edndrome antifosfol\u00edpido que no est\u00e1n incluidas en los criterios revisados \u200b\u200bde clasificaci\u00f3n de Sapporo<\/strong><\/p>\n<p><strong>Hematol\u00f3gico<\/strong><\/p>\n<p>1- Trombocitopenia<\/p>\n<ul>\n<li>M\u00e1s comunes: leves (recuento de plaquetas, 50,000\u2013150,000 por mm\u00b3), asintom\u00e1ticos<\/li>\n<li>Menos comunes: severos (recuento de plaquetas, &lt;20,000 por mm\u00b3), con o sin microangiopat\u00eda tromb\u00f3tica.<\/li>\n<\/ul>\n<p>2- Anemia hemol\u00edtica<\/p>\n<ul>\n<li>Sin esquistocitos, sugiriendo anemia hemol\u00edtica\u00a0inmune\u00a0mediada<\/li>\n<li>Con esquistocitos, sugiriendo microangiopat\u00eda tromb\u00f3tica<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Renal<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Microangiopat\u00eda tromb\u00f3tica aguda<\/li>\n<li>Lesiones vasooclusivas cr\u00f3nicas (isquemia cortical o infarto con arteriosclerosis, arteriolosclerosis, hiperplasia\u00a0fibrosa de la \u00edntima arterial,\u00a0isquemia glomerular, fibrosis intersticial, tiroidizaci\u00f3n tubular, atrofia tubular, trombos organizados con o sin recanalizaci\u00f3n, o una combinaci\u00f3n de estas lesiones)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Card\u00edaca <\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Vegetaciones o engrosamiento valvular (grosor de la v\u00e1lvula &gt; 3 mm, engrosamiento de la porci\u00f3n proximal o media de la valva, o n\u00f3dulos irregulares en la cara atrial del borde de la v\u00e1lvula mitral, la cara vascular de la v\u00e1lvula a\u00f3rtica, o ambas)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Dermatol\u00f3gica<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Livedo reticularis o racemosa<\/li>\n<li>Vasculopat\u00eda livedoide (ulceraciones cut\u00e1neas dolorosas recurrentes)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Neurol\u00f3gica <\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Disfunci\u00f3n cognitiva (en ausencia de accidente cerebrovascular)<\/li>\n<li>Cambios en la sustancia blanca subcortical<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Alijotas-Reig J, Marques-Soares J, Esteve-Valverde E, Anunciaci\u00f3n-Llunell A, Andrada C, Ockova M, Hoxha A, Khamashta MA, Shoenfeld Y, Mir\u00f3-Mur F. Are the 2023 ACR\/EULAR classification criteria a step forward in the management of antiphospholipid syndrome? A literature-based and clinical practice appraisal. Autoimmun Rev. 2026 Jan;25(1):103956. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/41173354\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">[Medline]<\/a><\/li>\n<li>Garcia D, Erkan D. Diagnosis and Management of the Antiphospholipid Syndrome.\u00a0N Engl J Med. 2018 May 24;378(21):2010-2021. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/29791828\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">[Medline]<\/a><\/li>\n<li>Chaturvedi S, McCrae KR. Diagnosis and management of the antiphospholipid syndrome.\u00a0Blood Rev. 2017 Nov;31(6):406-417. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/28784423\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">[Medline]<\/a><\/li>\n<li>Cervera R. Antiphospholipid syndrome.\u00a0Thromb Res. 2017 Mar;151 Suppl 1:S43-S47. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/28262233\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">[Medline]<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Creado Abr 12, 2019.<br \/>\nActualizado Feb 5, 2026.<\/p>\n\n<div style=\"font-size: 0px; height: 0px; line-height: 0px; margin: 0; padding: 0; clear: both;\"><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El s\u00edndrome de anticuerpos antifosfol\u00edpidos (SAF) es un trastorno autoinmune caracterizado por trombosis vascular, complicaciones durante el embarazo y la presencia de anticuerpos antifosfol\u00edpidos (AFL) en el plasma.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_lmt_disableupdate":"no","_lmt_disable":"no","_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[45],"tags":[254,257,256,16,15,8,7,258,255,5,4],"class_list":["post-2159","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-rheumatology","tag-antifosfolipido","tag-antiphospholipid","tag-aps","tag-criteria","tag-criterios","tag-revisados","tag-revised","tag-saf","tag-sapporo","tag-sindrome","tag-syndrome"],"modified_by":"Guillermo Firman","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2159","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2159"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2159\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":10633,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2159\/revisions\/10633"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2159"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2159"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2159"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}