{"id":2165,"date":"2019-03-06T22:04:26","date_gmt":"2019-03-06T22:04:26","guid":{"rendered":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/?p=1502"},"modified":"2026-02-05T19:05:04","modified_gmt":"2026-02-05T19:05:04","slug":"essential-thrombocytosis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/essential-thrombocytosis\/","title":{"rendered":"Criterios Diagn\u00f3stico para la Trombocitosis Esencial (TE)"},"content":{"rendered":"<div class=\"7ca9444b8380138fe077da07353677a4\" data-index=\"1\" style=\"float: none; margin:0px 0 0px 0; text-align:center;\">\n<script async src=\"https:\/\/pagead2.googlesyndication.com\/pagead\/js\/adsbygoogle.js\"><\/script>\r\n<!-- MC 2019- Horizontal -->\r\n<ins class=\"adsbygoogle\"\r\n     style=\"display:block\"\r\n     data-ad-client=\"ca-pub-0127150553352455\"\r\n     data-ad-slot=\"3806776041\"\r\n     data-ad-format=\"auto\"\r\n     data-full-width-responsive=\"true\"><\/ins>\r\n<script>\r\n     (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});\r\n<\/script>\n<\/div>\n<p>La trombocitosis esencial (TE) es el \u00fanico trastorno mieloproliferativo cr\u00f3nico (EMP) sin un fenotipo espec\u00edfico. Debido a que la trombocitosis aislada puede ser la manifestaci\u00f3n cl\u00ednica inicial de la policitemia vera (PV), la mielofibrosis primaria (MFP) o la leucemia miel\u00f3gena cr\u00f3nica, la TE no solo es un diagn\u00f3stico de exclusi\u00f3n, tampoco debe considerarse una entidad nosol\u00f3gica \u00fanica.<!--more--><\/p>\n<p><strong>Criterios de diagn\u00f3stico para la trombocitosis esencial (TE)<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Trombocitosis persistente de m\u00e1s de 400000\/\u00b5L en ausencia de una causa reactiva*<\/li>\n<li>Ausencia de deficiencia de hierro (ferritina s\u00e9rica normal para el sexo)<\/li>\n<li>Determinaci\u00f3n de la mutaci\u00f3n V617F del gen JAK2 (en sangre perif\u00e9rica; la expresi\u00f3n establece la presencia de un EMP, pero no su tipo; la ausencia no excluye un EMP)<\/li>\n<li>Hemoglobina menor de 16 g\/dL en el hombre o menor de 14 g\/dL en la mujer (hematocrito &lt;47% en el hombre o &lt;44% en la mujer) en ausencia de esplenomegalia; de lo contrario, las determinaciones de la masa de gl\u00f3bulos rojos y del volumen de plasma son obligatorias si el an\u00e1lisis de JAK2 V617F es positivo<\/li>\n<li>Bcr-Abl FISH negativo (sangre perif\u00e9rica) si una prueba JAK2 V617F es negativo<\/li>\n<li>Si hay anemia, macrocitosis o leucopenia, o evidencia de hematopoyesis extramedular (es decir, eritrocitos nucleados circulantes, mielocitos inmaduros o esplenomegalia), un examen de la m\u00e9dula \u00f3sea (incluyendo citometr\u00eda de flujo y citogen\u00e9tica) es obligatorio independientemente del estado de expresi\u00f3n de JAK2 V617<\/li>\n<\/ul>\n<p>EMP indica trastorno mieloproliferativo; y FISH, hibridaci\u00f3n in situ fluorescente.<br \/>\n*Como se indica en el texto, los pacientes con EMP representan solo una minor\u00eda de los pacientes con trombocitosis en general, pero constituyen la mayor\u00eda de aquellos con trombocitosis persistente en ausencia de una causa definida.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Criterios de diagn\u00f3stico de la OMS para trombocitemia esencial<\/strong><\/p>\n<p>El diagn\u00f3stico requiere todos los criterios principales o los primeros tres criterios principales m\u00e1s un criterio menor.<\/p>\n<p><strong>Criterios mayores<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Recuento de plaquetas \u2265450,000 por mil\u00edmetro c\u00fabico<\/li>\n<li>Biopsia de m\u00e9dula \u00f3sea que muestra proliferaci\u00f3n principalmente del linaje megacarioc\u00ed\u00adtico, con un mayor n\u00famero de megacariocitos maduros y agrandados con n\u00facleos hiperlobulados; sin aumento sustancial o desplazamiento a la izquierda en la granulopoyesis de neutr\u00f3filos o eritropoyesis; en casos raros, aumento menor (grado 1) en fibras de reticulina<\/li>\n<li>No se cumplen los criterios para la leucemia mieloide cr\u00f3nica positiva BCR-ABL1, policitemia vera, mielofibrosis primaria u otra neoplasia mieloide<\/li>\n<li>Mutaci\u00f3n JAK2 V617F, CALR o MPL<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Criterios menores<br \/>\n<\/strong>Presencia de marcador clonal o de evidencia de trombocitosis reactiva<strong><br \/>\n<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Bibliograf\u00eca:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Tefferi A, Gangat N, Loscocco GG, Guglielmelli P, Szuber N, Pardanani A, Orazi A, Barbui T, Vannucchi AM. Essential Thrombocythemia: A Review. JAMA. 2025 Feb 25;333(8):701-714. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/39869325\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">[Medline]<\/a><\/li>\n<li>Spivak JL, Silver RT. The revised World Health Organization diagnostic criteria for polycythemia vera, essential thrombocytosis, and primary myelofibrosis: an alternative proposal.\u00a0Blood. 2008 Jul 15;112(2):231-9. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/18401028\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">[Medline]<\/a><\/li>\n<li>Vannucchi AM, Guglielmelli P, Tefferi A. Polycythemia vera and essential thrombocythemia: algorithmic approach.\u00a0Curr Opin Hematol. 2018 Mar;25(2):112-119.\u00a0<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/29194068\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">[Medline]<\/a><\/li>\n<li>Tefferi A, Pardanani A. Essential Thrombocythemia. N Engl J Med. 2019;381(22):2135-2144. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/31774958\/\" target=\"_blank\" rel=\"\\&quot;noopener noopener noreferrer\">[Medline]<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Creado Ene 21, 2019.<br \/>\nActualizado Feb 5, 2026.<\/p>\n\n<div style=\"font-size: 0px; height: 0px; line-height: 0px; margin: 0; padding: 0; clear: both;\"><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La trombocitosis esencial (TE) es el \u00fanico trastorno mieloproliferativo cr\u00f3nico (EMP) sin un fenotipo espec\u00edfico. 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