{"id":2171,"date":"2018-12-07T20:41:13","date_gmt":"2018-12-07T20:41:13","guid":{"rendered":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/?p=1393"},"modified":"2026-02-06T19:11:05","modified_gmt":"2026-02-06T19:11:05","slug":"severe-malnutrition","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/severe-malnutrition\/","title":{"rendered":"Manejo de la Desnutrici\u00f3n Aguda Severa en Lactantes y Ni\u00f1os"},"content":{"rendered":"<div class=\"7ca9444b8380138fe077da07353677a4\" data-index=\"1\" style=\"float: none; margin:0px 0 0px 0; text-align:center;\">\n<script async src=\"https:\/\/pagead2.googlesyndication.com\/pagead\/js\/adsbygoogle.js\"><\/script>\r\n<!-- MC 2019- Horizontal -->\r\n<ins class=\"adsbygoogle\"\r\n     style=\"display:block\"\r\n     data-ad-client=\"ca-pub-0127150553352455\"\r\n     data-ad-slot=\"3806776041\"\r\n     data-ad-format=\"auto\"\r\n     data-full-width-responsive=\"true\"><\/ins>\r\n<script>\r\n     (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});\r\n<\/script>\n<\/div>\n<p>Esta gu\u00eda proporciona recomendaciones globales basadas en evidencias sobre una serie de cuestiones espec\u00edficas relacionadas con el tratamiento de la malnutrici\u00f3n aguda grave en lactantes y ni\u00f1os.<!--more--><\/p>\n<p><strong>Recomendaciones de la OMS<\/strong><br \/>\nCriterios de admisi\u00f3n y alta hospitalaria para ni\u00f1os de 6 a 59 meses de edad con desnutrici\u00f3n aguda grave<\/p>\n<p><script async src=\"\/\/pagead2.googlesyndication.com\/pagead\/js\/adsbygoogle.js\"><\/script><br \/>\n<ins class=\"adsbygoogle\" style=\"display: block; text-align: center;\" data-ad-layout=\"in-article\" data-ad-format=\"fluid\" data-ad-client=\"ca-pub-0127150553352455\" data-ad-slot=\"7834404329\"><\/ins><br \/>\n<script>\n     (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});\n<\/script><br \/>\n<strong>Criterios para la identificaci\u00f3n de ni\u00f1os con desnutrici\u00f3n aguda severa para tratamiento.<\/strong><br \/>\n1. Para lograr una identificaci\u00f3n temprana de los ni\u00f1os con desnutrici\u00f3n aguda severa en la comunidad, los trabajadores de salud comunitarios y los miembros de la comunidad capacitados deben medir la circunferencia de la parte media del brazo de beb\u00e9s y ni\u00f1os de 6 a 59 meses de edad y examinarlos para detectar edema con f\u00f3vea bilateral. Los beb\u00e9s y los ni\u00f1os entre 6 y 59 meses de edad que tienen una circunferencia de la parte media del brazo &lt;115 mm, o que tienen alg\u00fan grado de edema bilateral, deben ser remitidos de inmediato para una evaluaci\u00f3n completa en un centro de tratamiento para el tratamiento de la desnutrici\u00f3n aguda grave.<\/p>\n<p>2. En los centros de atenci\u00f3n primaria de salud y hospitales, los trabajadores de salud deben evaluar la circunferencia de la parte media del brazo o el estado peso por talla\/peso por talla de beb\u00e9s y ni\u00f1os de 6 a 59 meses de edad y tambi\u00e9n examinar el edema bilateral. Los beb\u00e9s y ni\u00f1os que tienen entre 6 y 59 meses de edad y tienen una circunferencia de la parte media del brazo &lt;115 mm o un peso para la talla\/longitud &lt;-3 Z-scores de los est\u00e1ndares de crecimiento de la OMS, o tienen edema bilateral, deben ser admitidos de inmediato en un programa para el tratamiento de la desnutrici\u00f3n aguda grave.<\/p>\n<p><strong>Criterios para la atenci\u00f3n ambulatoria u hospitalizados*<\/strong><br \/>\n3. Los ni\u00f1os identificados con malnutrici\u00f3n aguda grave deben primero ser evaluados con un examen cl\u00ednico completo para confirmar si tienen complicaciones m\u00e9dicas y si tienen apetito. Los ni\u00f1os que tienen apetito (pasan la prueba de apetito) y est\u00e1n cl\u00ednicamente bien y alertas deben ser tratados como pacientes ambulatorios. Los ni\u00f1os que tienen complicaciones m\u00e9dicas, edema severo (+++)**, falta de apetito (alteraci\u00f3n en la prueba de apetito) o presentan una o m\u00e1s signos de peligro de la Atenci\u00f3n Integrada de las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI)*** deben tratarse como pacientes hospitalizados.<\/p>\n<p><strong>Criterios para la transferencia de ni\u00f1os de pacientes hospitalizados a ambulatorios<\/strong><br \/>\n4. Los ni\u00f1os con malnutrici\u00f3n aguda grave que ingresan en el hospital pueden ser transferidos a atenci\u00f3n ambulatoria cuando sus complicaciones m\u00e9dicas, incluido el edema, se resuelven y tienen buen apetito, y est\u00e1n cl\u00ednicamente bien y alertas. La decisi\u00f3n de transferir a los ni\u00f1os del paciente ambulatorio a la atenci\u00f3n ambulatoria debe ser determinada por su condici\u00f3n cl\u00ednica y no sobre la base de resultados antropom\u00e9tricos espec\u00edficos, como una circunferencia espec\u00edfica de la parte media del brazo o el peso para la altura\/longitud.<\/p>\n<p><script async src=\"\/\/pagead2.googlesyndication.com\/pagead\/js\/adsbygoogle.js\"><\/script><br \/>\n<ins class=\"adsbygoogle\" style=\"display: block; text-align: center;\" data-ad-layout=\"in-article\" data-ad-format=\"fluid\" data-ad-client=\"ca-pub-0127150553352455\" data-ad-slot=\"7834404329\"><\/ins><br \/>\n<script>\n     (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});\n<\/script><br \/>\n<strong>Criterios para el alta a los ni\u00f1os del tratamiento.<\/strong><br \/>\n5. a. Los ni\u00f1os con desnutrici\u00f3n aguda grave solo deben ser dados de alta del tratamiento cuando:<\/p>\n<ul>\n<li>el peso por la altura\/longitud es \u2265\u20132 Z-scores y no han tenido edemas durante al menos 2 semanas, o<\/li>\n<li>La circunferencia de la mitad del brazo es \u2265125 mm y no han tenido edemas durante al menos 2 semanas.<\/li>\n<\/ul>\n<p>b. El indicador antropom\u00e9trico que se usa para confirmar la desnutrici\u00f3n aguda severa tambi\u00e9n debe usarse para evaluar si un ni\u00f1o ha alcanzado una recuperaci\u00f3n nutricional, es decir, si se usa la circunferencia de la mitad del brazo para identificar que un ni\u00f1o tiene malnutrici\u00f3n aguda grave, entonces la circunferencia de la mitad del brazo se debe utilizar para evaluar y confirmar la recuperaci\u00f3n nutricional. Del mismo modo, si el peso para la talla se utiliza para identificar que un ni\u00f1o tiene malnutrici\u00f3n aguda grave, el peso por la talla se debe usar para evaluar y confirmar la recuperaci\u00f3n nutricional.<\/p>\n<p>c. Los ni\u00f1os admitidos solo con f\u00f3vea de edema bilateral deben ser dados de alta del tratamiento en funci\u00f3n de cualquier indicador antropom\u00e9trico, la circunferencia de la parte media del brazo o el peso por la talla que se utiliza habitualmente en los programas.<\/p>\n<p>d. El porcentaje de aumento de peso no debe utilizarse como criterio de alta.<\/p>\n<p><strong>Seguimiento de lactantes y ni\u00f1os despu\u00e9s del alta del tratamiento para la desnutrici\u00f3n aguda grave<\/strong><br \/>\n6. Los ni\u00f1os con desnutrici\u00f3n aguda severa que son dados de alta de los programas de tratamiento deben ser monitoreados peri\u00f3dicamente para evitar una reca\u00edda.<\/p>\n<p><strong>Adem\u00e1s (3-6):<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>la\u00a0emaciaci\u00f3n severa visible no se incluye como criterio de diagn\u00f3stico. Sin embargo, todos los ni\u00f1os desnutridos deben ser examinados cl\u00ednicamente cuando est\u00e1n emaciados, como parte del manejo de rutina;<\/li>\n<li>todos los indicadores antropom\u00e9tricos derivan de los est\u00e1ndares de crecimiento de la OMS;<\/li>\n<li>los ni\u00f1os con malnutrici\u00f3n aguda grave con complicaciones m\u00e9dicas o prueba de apetito fallida deben ser ingresados \u200b\u200ben el hospital;<\/li>\n<li>la admisi\u00f3n tambi\u00e9n puede estar justificada si existen circunstancias atenuantes significativas, como la discapacidad o problemas sociales, o si existen dificultades para acceder a la atenci\u00f3n;<\/li>\n<li>los ni\u00f1os con desnutrici\u00f3n aguda grave y sin estos signos o circunstancias atenuantes pueden tratarse como pacientes ambulatorios al proporcionar cantidades adecuadas de alimentos terap\u00e9uticos listos para usar.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>* Los recursos y servicios necesarios deben estar disponibles si los ni\u00f1os son derivados a atenci\u00f3n ambulatoria.<br \/>\n** El edema se puede clasificar como: Leve (+): edema en ambos pies\/tobillos; Moderado (++): edema en ambos pies m\u00e1s la parte inferior de las piernas, manos o brazos; Severo (+++): edema generalizado que incluye ambos pies, piernas, manos, brazos y cara.<br \/>\n*** Signos de peligro: incapaz de beber o amamantar; v\u00f3mitos de cualquier tipo de ingesta; ha tenido convulsiones (m\u00e1s de una o prolongada &gt;15 min); let\u00e1rgico o inconsciente; convulsionando actualmente.<br \/>\n<script async src=\"\/\/pagead2.googlesyndication.com\/pagead\/js\/adsbygoogle.js\"><\/script><br \/>\n<ins class=\"adsbygoogle\" style=\"display: block; text-align: center;\" data-ad-layout=\"in-article\" data-ad-format=\"fluid\" data-ad-client=\"ca-pub-0127150553352455\" data-ad-slot=\"7834404329\"><\/ins><br \/>\n<script>\n     (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});\n<\/script><br \/>\n<strong>Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>WHO. Guideline: Updates on the management of severe acute malnutrition in infants and children. Geneva, World Health Organization; 2013. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/24649519\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">[Medline]<\/a><\/li>\n<li>Mwangome M, Ngari M, Fegan G, Mturi N, Shebe M, Bauni E, Berkley JA. Diagnostic criteria for severe acute malnutrition among infants aged under 6 mo.\u00a0Am J Clin Nutr. 2017 Jun;105(6):1415-1423. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/28424189\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">[Medline]<\/a><\/li>\n<li>Clasificaci\u00f3n de Desnutrici\u00f3n en Ni\u00f1os <a href=\"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/malnutrition\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">[MedicalCriteria.com]<\/a><\/li>\n<li>Page L, McCain E, Freemark M. Adaptive Responses in Severe Acute Malnutrition: Endocrinology, Metabolomics, Mortality, and Growth. Nutrients. 2025 Sep 4;17(17):2864. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/40944251\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">[Medline]<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Creado Nov 27, 2018.<br \/>\nActualizado Feb 6, 2026.<\/p>\n\n<div style=\"font-size: 0px; height: 0px; line-height: 0px; margin: 0; padding: 0; clear: both;\"><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Esta gu\u00eda proporciona recomendaciones globales basadas en evidencias sobre una serie de cuestiones espec\u00edficas relacionadas con el tratamiento de la malnutrici\u00f3n aguda grave en lactantes y ni\u00f1os.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_lmt_disableupdate":"no","_lmt_disable":"no","_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[98],"tags":[231,230,181,185,331,332,186,259,260,183,330,329],"class_list":["post-2171","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-nutrition","tag-acute","tag-aguda","tag-children","tag-desnutricion","tag-infants","tag-lactantes","tag-malnutrition","tag-management","tag-manejo","tag-ninos","tag-severa","tag-severe"],"modified_by":"Guillermo Firman","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2171","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2171"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2171\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":10641,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2171\/revisions\/10641"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2171"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2171"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2171"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}