{"id":2205,"date":"2018-03-27T14:28:49","date_gmt":"2018-03-27T14:28:49","guid":{"rendered":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/?p=1000"},"modified":"2026-02-13T19:15:26","modified_gmt":"2026-02-13T19:15:26","slug":"dementia-lewy","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/dementia-lewy\/","title":{"rendered":"Criterios Revisados \u200b\u200bpara el Diagn\u00f3stico Cl\u00ednico de Demencia con Cuerpos de Lewy (DCL)"},"content":{"rendered":"<div class=\"7ca9444b8380138fe077da07353677a4\" data-index=\"1\" style=\"float: none; margin:0px 0 0px 0; text-align:center;\">\n<script async src=\"https:\/\/pagead2.googlesyndication.com\/pagead\/js\/adsbygoogle.js\"><\/script>\r\n<!-- MC 2019- Horizontal -->\r\n<ins class=\"adsbygoogle\"\r\n     style=\"display:block\"\r\n     data-ad-client=\"ca-pub-0127150553352455\"\r\n     data-ad-slot=\"3806776041\"\r\n     data-ad-format=\"auto\"\r\n     data-full-width-responsive=\"true\"><\/ins>\r\n<script>\r\n     (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});\r\n<\/script>\n<\/div>\n<p>El Consorcio de Demencia con Cuerpos de Lewy (DCL) ha perfeccionado sus recomendaciones sobre el diagn\u00f3stico cl\u00ednico y patol\u00f3gico de DCL, actualizando el informe anterior, que se ha utilizado ampliamente en la \u00faltima d\u00e9cada. Los criterios de consenso DCL revisados ahora distinguen claramente entre las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas y los biomarcadores diagn\u00f3sticos, y brindan orientaci\u00f3n sobre los m\u00e9todos \u00f3ptimos para establecerlos e interpretarlos.<br \/>\n<!--more--><br \/>\n<strong>Criterios revisados \u200b\u200bpara el diagn\u00f3stico cl\u00ednico de probable y posible demencia con cuerpos de Lewy (DCL)<\/strong><\/p>\n<p><strong>Esencial<\/strong> para un diagn\u00f3stico de DCL es la demencia, definida como una declinaci\u00f3n cognitiva progresiva de magnitud suficiente para interferir con las funciones sociales u ocupacionales normales, o con las actividades diarias habituales. El deterioro de la memoria prominente o persistente puede no ocurrir necesariamente en las primeras etapas, pero generalmente es evidente con la progresi\u00f3n. Los d\u00e9ficits en las pruebas de atenci\u00f3n, funci\u00f3n ejecutiva y capacidad visoperceptiva pueden ser especialmente prominentes y ocurrir tempranamente.<\/p>\n<p><strong>Caracter\u00edsticas cl\u00ednicas principales <\/strong>(las primeras 3 t\u00edpicamente ocurren tempranamente y pueden persistir durante el curso)<\/p>\n<ul>\n<li>Cognici\u00f3n fluctuante con variaciones pronunciadas en atenci\u00f3n y estado de alerta.<\/li>\n<li>Alucinaciones visuales recurrentes que t\u00edpicamente est\u00e1n bien formadas y detalladas.<\/li>\n<li>Trastorno del comportamiento del sue\u00f1o REM, que puede preceder al deterioro cognitivo.<\/li>\n<li>Una o m\u00e1s caracter\u00edsticas cardinales espont\u00e1neas del parkinsonismo: estas son la bradicinesia (definida como lentitud de movimiento y disminuci\u00f3n en la amplitud o velocidad), temblor en reposo o rigidez.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Caracter\u00edsticas cl\u00ednicas de soporte<\/strong><br \/>\nSensibilidad severa a los agentes antipsic\u00f3ticos; inestabilidad postural; ca\u00eddas repetidas; s\u00edncope u otros episodios transitorios de falta de respuesta; disfunci\u00f3n auton\u00f3mica severa, por ejemplo, estre\u00f1imiento, hipotensi\u00f3n ortost\u00e1tica, incontinencia urinaria; hipersomnia; hiposmia; alucinaciones en otras modalidades; delirios sistematizados; apat\u00eda, ansiedad y depresi\u00f3n.<\/p>\n<p><strong>Biomarcadores indicativos<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Reducci\u00f3n de la captaci\u00f3n del transportador de dopamina en los ganglios basales demostrada por SPECT o PET.<\/li>\n<li>Gammagraf\u00eda mioc\u00e1rdica con 123 yodo-MIBG anormal (captaci\u00f3n baja).<\/li>\n<li>Confirmaci\u00f3n polisomnogr\u00e1fica del sue\u00f1o REM sin aton\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Biomarcadores de soporte<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Preservaci\u00f3n relativa de las estructuras del l\u00f3bulo temporal medial en la exploraci\u00f3n con TC\/RNM.<\/li>\n<li>Captaci\u00f3n generalizada baja en la gammagraf\u00eda de perfusi\u00f3n\/metabolismo de SPECT\/PET con actividad occipital reducida +\/- signo de la isla cingulada en las im\u00e1genes de PET-FDG.<\/li>\n<li>Actividad\u00a0de ondas lentas posterior\u00a0prominente en EEG con fluctuaciones peri\u00f3dicas en el rango pre-alfa\/theta.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Probable DCL<\/strong>\u00a0se puede diagnosticar si:<br \/>\na. Dos o m\u00e1s caracter\u00edsticas cl\u00ednicas principales de DCL est\u00e1n presentes, con o sin la presencia de\u00a0biomarcadores indicativos, o<br \/>\nb. Solo hay una caracter\u00edstica cl\u00ednica principal presente, pero con uno o m\u00e1s biomarcadores indicativos.<\/p>\n<p><strong>Probable DCL<\/strong>\u00a0no debe ser diagnosticado solo sobre la base de biomarcadores.<\/p>\n<p><strong>Posible DCL<\/strong>\u00a0se puede diagnosticar si:<br \/>\na. Solo hay una caracter\u00edstica cl\u00ednica principal de DCL, sin evidencia indicativa de biomarcadores, o<br \/>\nb. Uno o m\u00e1s biomarcadores indicativos est\u00e1n presentes, pero no hay caracter\u00edsticas cl\u00ednicas principales.<\/p>\n<p><strong>DCL<\/strong> es menos probable:<br \/>\na. En presencia de cualquier otra enfermedad f\u00edsica o trastorno cerebral, incluida la enfermedad cerebrovascular, suficiente para explicar en parte o en su totalidad el cuadro cl\u00ednico, aunque estos no excluyen un diagn\u00f3stico de DCL y pueden servir para indicar patolog\u00edas mixtas o m\u00faltiples que contribuyen a la presentaci\u00f3n cl\u00ednica, o<br \/>\nb. Si las caracter\u00edsticas parkinsonianas son las \u00fanicas caracter\u00edsticas cl\u00ednicas principales y aparecen por primera vez en una etapa de demencia severa.<br \/>\nDCL debe ser diagnosticado cuando la demencia ocurre antes o simult\u00e1neamente con parkinsonismo. El t\u00e9rmino demencia de la enfermedad de Parkinson (DEP) se debe utilizar para describir la demencia que ocurre en el contexto de la enfermedad de Parkinson bien establecida. En la pr\u00e1ctica, se debe utilizar el t\u00e9rmino que sea m\u00e1s apropiado para la situaci\u00f3n cl\u00ednica y los t\u00e9rminos gen\u00e9ricos, como la enfermedad del cuerpo de Lewy, a menudo son \u00fatiles. En los estudios de investigaci\u00f3n en los que se debe hacer una distinci\u00f3n entre DCL y DEP, se sigue recomendando la regla de 1 a\u00f1o entre el inicio de la demencia y el parkinsonismo.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>McKeith IG, Boeve BF, Dickson DW, Halliday G, Taylor JP, Weintraub D, Aarsland D, Galvin J, Attems J, Ballard CG, Bayston A, Beach TG, Blanc F, Bohnen N, Bonanni L, Bras J, Brundin P, Burn D, Chen-Plotkin A, Duda JE, El-Agnaf O, Feldman H, Ferman TJ, Ffytche D, Fujishiro H, Galasko D, Goldman JG, Gomperts SN, Graff-Radford NR, Honig LS, Iranzo A, Kantarci K, Kaufer D, Kukull W, Lee VMY, Leverenz JB, Lewis S, Lippa C, Lunde A, Masellis M, Masliah E, McLean P, Mollenhauer B, Montine TJ, Moreno E, Mori E, Murray M, O&#8217;Brien JT, Orimo S, Postuma RB, Ramaswamy S, Ross OA, Salmon DP, Singleton A, Taylor A, Thomas A, Tiraboschi P, Toledo JB, Trojanowski JQ, Tsuang D, Walker Z, Yamada M, Kosaka K. Diagnosis and management of dementia with Lewy bodies: Fourth consensus report of the DLB Consortium.\u00a0Neurology. 2017 Jul 4;89(1):88-100. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/28592453\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">[Medline]<\/a><\/li>\n<li>Galasko D. Lewy Body Disorders.\u00a0Neurol Clin. 2017 May;35(2):325-338. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/28410662\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">[Medline]<\/a><\/li>\n<li>Fullam S, Harrison JR, Anderson KN, Fearon C, O&#8217;Connor A, Taylor JP, O&#8217;Dowd S. Dementia with Lewy bodies: a practical guide to clinical diagnosis and management. Pract Neurol. 2026 Jan 13;26(1):4-16. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/41047226\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">[Medline]<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Creado Mar 26, 2018.<br \/>\nActualizado Feb 13, 2026.<\/p>\n\n<div style=\"font-size: 0px; height: 0px; line-height: 0px; margin: 0; padding: 0; clear: both;\"><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El Consorcio de Demencia con Cuerpos de Lewy (DCL) ha perfeccionado sus recomendaciones sobre el diagn\u00f3stico cl\u00ednico y patol\u00f3gico de DCL, actualizando el informe anterior, que se ha utilizado ampliamente en la \u00faltima d\u00e9cada. 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