{"id":2306,"date":"2017-10-06T12:38:34","date_gmt":"2017-10-06T12:38:34","guid":{"rendered":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/pulards2\/"},"modified":"2026-03-02T20:01:33","modified_gmt":"2026-03-02T20:01:33","slug":"pulards2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/pulards2\/","title":{"rendered":"Definici\u00f3n\u00a0Berlin\u00a0del S\u00edndrome de Distr\u00e9s Respiratorio Agudo (SDRA)"},"content":{"rendered":"<div class=\"7ca9444b8380138fe077da07353677a4\" data-index=\"1\" style=\"float: none; margin:0px 0 0px 0; text-align:center;\">\n<script async src=\"https:\/\/pagead2.googlesyndication.com\/pagead\/js\/adsbygoogle.js\"><\/script>\r\n<!-- MC 2019- Horizontal -->\r\n<ins class=\"adsbygoogle\"\r\n     style=\"display:block\"\r\n     data-ad-client=\"ca-pub-0127150553352455\"\r\n     data-ad-slot=\"3806776041\"\r\n     data-ad-format=\"auto\"\r\n     data-full-width-responsive=\"true\"><\/ins>\r\n<script>\r\n     (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});\r\n<\/script>\n<\/div>\n<p><\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\">La definici\u00f3n de Berl\u00edn, propuesta en 2012, rompe con la tradici\u00f3n mediante el establecimiento de tres estratos de riesgo que se basan en el grado de hipoxemia, evaluados con el m\u00ednimo uso de la presi\u00f3n positiva al final de la espiraci\u00f3n (PEEP).<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>Definici\u00f3n\u00a0Berlin\u00a0del S\u00edndrome de Distr\u00e9s Respiratorio Agudo (SDRA)<\/strong><\/p>\n<table style=\"border-collapse: collapse; width: 100%;\" border=\"1\">\n<tbody>\n<tr>\n<td><strong>Criterios<\/strong><\/td>\n<td><strong>Fundamento<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Inicio en los 7 d\u00edas siguientes a un evento cl\u00ednico conocido o s\u00edntomas respiratorios nuevos o que empeoran<\/td>\n<td>Los datos observacionales sugieren que la SDRA se desarrollar\u00e1 dentro de las 72 horas en la mayor\u00eda de los pacientes con riesgo del s\u00edndrome y dentro de la semana en casi todos los pacientes de riesgo<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Opacidades bilaterales que son \u00abconsistentes con edema pulmonar\u00bb en radiograf\u00edas de t\u00f3rax o TC de t\u00f3rax<\/td>\n<td>Existe poca confiabilidad interobservador al interpretar la radiograf\u00eda de t\u00f3rax para la presencia de edema. Para abordar esta cuesti\u00f3n, la definici\u00f3n de Berl\u00edn ofrece criterios m\u00e1s expl\u00edcitos (p. Ej., Las opacidades no deben ser explicadas completamente por derrame, atelectasias lobares o pulmonares, o n\u00f3dulos o masas), con radiograf\u00edas ilustrativas proporcionadas<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Categorizaci\u00f3n de la severidad del SDRA<\/td>\n<td>Un metan\u00e1lisis a nivel de pacientes valid\u00f3 tres umbrales para la hipoxemia, todos consistentes en una relaci\u00f3n Pao2: Fio2 &lt;\/= 300 mm Hg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\u00a0 \u00a0 Leve<\/td>\n<td>Pao2:Fio2, 201 a 300 mm Hg; mortalidad, 27% (95% IC, 24\u201330)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\u00a0 \u00a0 Moderado<\/td>\n<td>Pao2:Fio2, 101 a 200 mm Hg; mortalidad, 32% (95% IC, 29\u201334)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\u00a0 \u00a0 Severo<\/td>\n<td>Pao2:Fio2, &lt;\/=100 mm Hg; mortalidad, 45% (95% IC, 42\u201348)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Ajuste m\u00ednimo de PEEP o CPAP, 5 cm de agua; Pao2: Fio2 evaluado en ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica invasiva (criterio CPAP utilizado para el diagn\u00f3stico de SDRA leve)<\/td>\n<td>Las estimaciones de Fio2 no son exactas con los distintos sistemas de suministro de ox\u00edgeno de la ventilaci\u00f3n invasiva o no invasiva (con una m\u00e1scara ajustada), con la excepci\u00f3n de los sistemas nasales de suministro de ox\u00edgeno de alto flujo (con caudales &gt;\/= 45 litros por minuto); requieren ajustes de PEEP m\u00e1s altos que no aumenta la validez predictiva de los estratos de gravedad de Berl\u00edn y agrega complejidad<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"font-weight: 400;\">IC denota el intervalo de confianza, CPAP presi\u00f3n positiva continua en la v\u00eda a\u00e9rea, Pao2: Fio2 proporci\u00f3n de la presi\u00f3n parcial de ox\u00edgeno arterial a la fracci\u00f3n de ox\u00edgeno inspirado y PEEP positiva final de la presi\u00f3n espiratoria.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n<ol style=\"font-weight: 400;\">\n<li>Thompson BT, Chambers RC, Liu KD. Acute Respiratory Distress Syndrome.\u00a0N Engl J Med. 2017 Aug 10;377(6):562-572. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/28792873\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">[Medline]<\/a><\/li>\n<li>De Luis Cabez\u00f3n N, S\u00e1nchez Castro I, Bengoetxea Uriarte UX, Rodrigo Casanova MP, Garc\u00eda Pe\u00f1a JM, Aguilera Celorrio L. Acute respiratory distress syndrome: a review of the Berlin definition.\u00a0Rev Esp Anestesiol Reanim. 2014 Jun-Jul;61(6):319-27. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/24780650\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">[Medline]<\/a><\/li>\n<li>Ferguson ND, Fan E, Camporota L, Antonelli M, Anzueto A, Beale R, Brochard L, Brower R, Esteban A, Gattinoni L, Rhodes A, Slutsky AS, Vincent JL, Rubenfeld GD, Thompson BT, Ranieri VM.The Berlin definition of ARDS: an expanded rationale, justification, and supplementary material. Intensive Care Med. 2012 Oct;38(10):1573-82. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/22926653\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">[Medline]<\/a><\/li>\n<li>Gonzalez-Pizarro P, Suarez-Sipmann F. Acute Respiratory Distress Syndrome Definitions in Adults and Children: A Comparative Narrative Review. J Clin Med. 2025 Oct 28;14(21):7644. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/41227040\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">[Medline]<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\">Creado Oct 06, 2017.<br \/>\nActualizado Mar 2, 2026.<\/p>\n<p><\/p>\n\n<div style=\"font-size: 0px; height: 0px; line-height: 0px; margin: 0; padding: 0; clear: both;\"><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La definici\u00f3n de Berl\u00edn, propuesta en 2012, rompe con la tradici\u00f3n mediante el establecimiento de tres estratos de riesgo que se basan en el grado de hipoxemia, evaluados con el m\u00ednimo uso de la presi\u00f3n positiva al final de la espiraci\u00f3n (PEEP).<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_lmt_disableupdate":"no","_lmt_disable":"no","_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[233],"tags":[231,230,593,592,591,314,313,590,589,588,587,586,585,584,5,4],"class_list":["post-2306","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-pulmonary","tag-acute","tag-aguda","tag-agudo","tag-ards","tag-berlin","tag-definicion","tag-definition","tag-distres","tag-distress","tag-lung","tag-pulmon","tag-respiratorio","tag-respiratory","tag-sdra","tag-sindrome","tag-syndrome"],"modified_by":"Guillermo Firman","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2306","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2306"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2306\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":10688,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2306\/revisions\/10688"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2306"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2306"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2306"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}