{"id":2311,"date":"2017-07-07T12:43:38","date_gmt":"2017-07-07T12:43:38","guid":{"rendered":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/neuascc\/"},"modified":"2026-03-10T19:24:06","modified_gmt":"2026-03-10T19:24:06","slug":"neuascc","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/neuascc\/","title":{"rendered":"S\u00edndromes Cl\u00ednicos de la Compresi\u00f3n Aguda de la M\u00e9dula Espinal"},"content":{"rendered":"<div class=\"7ca9444b8380138fe077da07353677a4\" data-index=\"1\" style=\"float: none; margin:0px 0 0px 0; text-align:center;\">\n<script async src=\"https:\/\/pagead2.googlesyndication.com\/pagead\/js\/adsbygoogle.js\"><\/script>\r\n<!-- MC 2019- Horizontal -->\r\n<ins class=\"adsbygoogle\"\r\n     style=\"display:block\"\r\n     data-ad-client=\"ca-pub-0127150553352455\"\r\n     data-ad-slot=\"3806776041\"\r\n     data-ad-format=\"auto\"\r\n     data-full-width-responsive=\"true\"><\/ins>\r\n<script>\r\n     (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});\r\n<\/script>\n<\/div>\n<p>Las caracter\u00edsticas cardinales de la compresi\u00f3n aguda de la m\u00e9dula espinal son la par\u00e1lisis relativamente sim\u00e9trica de las extremidades, la retenci\u00f3n\u00a0o la incontinencia\u00a0urinaria, y un l\u00edmite circunferencial por debajo del cual hay p\u00e9rdida de la sensibilidad, denominado \u00abnivel sensitivo\u00bb.<br \/>\n<!--more--><br \/>\nLos signos de hiperreflexia y de Babinski, que son caracter\u00edsticos de las enfermedades intr\u00ednsecas de la m\u00e9dula espinal, pueden no ser evidentes en casos de compresi\u00f3n\u00a0medular\u00a0aguda y severa, especialmente si la causa es un trauma. Las extremidades pueden ser fl\u00e1cidas y\u00a0arrefl\u00e9cticas, acompa\u00f1adas de hipotensi\u00f3n sist\u00e9mica, una combinaci\u00f3n de hallazgos que constituye el s\u00edndrome de shock espinal. El\u00a0dolor\u00a0localizado en\u00a0espalda o cuello es una caracter\u00edstica adicional de la mayor\u00eda de los tipos agudos de compresi\u00f3n medular. Las variaciones y presentaciones parciales de los s\u00edndromes t\u00edpicos son comunes. La m\u00e9dula espinal termina cerca del nivel L1-L2, donde transitan las ra\u00edces espinales que forman la cola de caballo. La compresi\u00f3n aguda de la cola de caballo por lesiones en la columna lumbar causa paraparesia fl\u00e1cida e incontinencia temprana, hallazgos similares a los de los pacientes con s\u00edndrome de shock espinal.<br \/>\n<b><\/b><\/p>\n<p><b>S\u00edndromes cl\u00ednicos de la compresi\u00f3n aguda de la m\u00e9dula espinal<\/b><br \/>\nMielopat\u00eda transversa completa (lesi\u00f3n que afecta a ambos lados de la m\u00e9dula espinal anterior y posterior, en uno o m\u00e1s segmentos)<\/p>\n<ul>\n<li>Par\u00e1lisis bilateral por debajo del segmento afectado de la m\u00e9dula espinal<\/li>\n<li>P\u00e9rdida o reducci\u00f3n de todas las sensaciones por debajo del nivel afectado de la m\u00e9dula espinal (nivel sensitivo)<\/li>\n<li>Disfunci\u00f3n esfinteriana con urgencia urinaria o intestinal, retenci\u00f3n o incontinencia<\/li>\n<li>P\u00e9rdida segmentaria de los reflejos al nivel afectado<\/li>\n<li>Hiperreflexia y signo\u00a0de Babinski<\/li>\n<\/ul>\n<p>Shock espinal (destrucci\u00f3n aguda de la m\u00e9dula espinal en uno o m\u00e1s segmentos cervicales o tor\u00e1cicos superiores)<\/p>\n<ul>\n<li>Par\u00e1lisis de las extremidades debajo del segmento afectado de la m\u00e9dula espinal<\/li>\n<li>Hipoton\u00eda y arreflexia de las extremidades por debajo del nivel de la lesi\u00f3n<\/li>\n<li>Ausencia del signo de Babinski<\/li>\n<li>P\u00e9rdida de la funci\u00f3n esf\u00ednteriana<\/li>\n<li>Funci\u00f3n auton\u00f3mica reducida por debajo del nivel afectado<\/li>\n<li>Hipotensi\u00f3n sist\u00e9mica<\/li>\n<\/ul>\n<p>S\u00edndrome del cord\u00f3n central o centromedular (da\u00f1o predominante de la materia gris, t\u00edpicamente de la columna cervical, por trauma)<\/p>\n<ul>\n<li>Debilidad y p\u00e9rdida de reflejos en los brazos; debilidad menor o ausencia de debilidad en las piernas<\/li>\n<li>Sensaci\u00f3n\u00a0de dolor y al calor reducida en\u00a0los brazos, t\u00edpicamente con hiperestesia, escasa sensaci\u00f3n de vibraci\u00f3n y propiocepci\u00f3n en brazos y piernas<\/li>\n<li>Hiperreflexia variable en las piernas<\/li>\n<\/ul>\n<p>S\u00edndrome de hemisecci\u00f3n medular (Brown-S\u00e9quard)<\/p>\n<ul>\n<li>Par\u00e1lisis, hiperreflexia y menor sensaci\u00f3n de la vibraci\u00f3n en un lado del cuerpo<\/li>\n<li>Signo de Babinski en el lado paralizado<\/li>\n<li>P\u00e9rdida de la sensaci\u00f3n al dolor y calor en el lado opuesto<\/li>\n<\/ul>\n<p>S\u00edndrome del cono medular (compresi\u00f3n medular a nivel de los cuerpos vertebrales L1-L2)<\/p>\n<ul>\n<li>Debilidad de los pies y las piernas<\/li>\n<li>Reflejos variables en las piernas<\/li>\n<li>P\u00e9rdida temprana de la funci\u00f3n esf\u00ednteriana<\/li>\n<li>P\u00e9rdida de sensibilidad en los\u00a0dermatomas\u00a0lumbares sacros e inferiores (perineales); nivel sensitivo en o por debajo de la cintura<\/li>\n<li>Signo de\u00a0Babinski variable<\/li>\n<\/ul>\n<p>S\u00edndrome de la cola de caballo (compresi\u00f3n entre cuerpos vertebrales L2 y S1)<\/p>\n<ul>\n<li>Ci\u00e1tica u otro dolor radicular<\/li>\n<li>Fragilidad arrefl\u00e9ctica de pies y piernas, dependiendo del nivel de compresi\u00f3n<\/li>\n<li>Disfunci\u00f3n esf\u00ednteriana<\/li>\n<li>Sensaci\u00f3n reducida de la regi\u00f3n en silla de montar y piernas hasta la ingle<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Escala de clasificaci\u00f3n de la American Spinal Injury Association (ASIA) para lesi\u00f3n traum\u00e1tica de la m\u00e9dula espinal<\/b><br \/>\n<b><\/b><\/p>\n<p><b>Grado de lesi\u00f3n y caracter\u00edsticas\u00a0<\/b><\/p>\n<ul>\n<li><b>A Completo:<\/b>\u00a0ninguna funci\u00f3n sensitiva o motora est\u00e1\u00a0conservada, abarca\u00a0los segmentos S4-S5.<\/li>\n<li><b>B Sensitiva incompleta:<\/b>\u00a0la funci\u00f3n sensitiva pero no motora se conserva por debajo del nivel neurol\u00f3gico de la lesi\u00f3n e incluye los segmentos S4-S5; ninguna funci\u00f3n motora se conserva m\u00e1s de tres niveles por debajo del nivel del motor a cada lado del cuerpo.<\/li>\n<li><b>C Motora incompleta:<\/b>\u00a0la funci\u00f3n motora se conserva en la mayor\u00eda de los segmentos sacros caudales para la contracci\u00f3n voluntaria anal, o la funci\u00f3n sensitiva se conserva en los segmentos sacros m\u00e1s caudales (S4-S5), con disminuci\u00f3n de la funci\u00f3n motora m\u00e1s de tres niveles por debajo del nivel motor a cada lado del cuerpo.<\/li>\n<li><b>D Motora incompleta:<\/b>\u00a0la funci\u00f3n motora es incompleta como se ha definido anteriormente, con una\u00a0potencia muscular* de 3 o m\u00e1s para al menos la mitad de las funciones de los m\u00fasculos claves por debajo del nivel neurol\u00f3gico de la lesi\u00f3n.<\/li>\n<li><b>E Normal:<\/b>\u00a0las funciones\u00a0sensitiva\u00a0y motora son normales.<\/li>\n<\/ul>\n<p>* El poder muscular se clasifica en una escala de 0 (sin contracci\u00f3n muscular) a 5 (potencia normal).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><b>Bibliograf\u00eca:<\/b><\/p>\n<ol>\n<li>Ropper AE, Ropper AH. Acute Spinal Cord Compression. N Engl J Med. 2017 Apr 6;376(14):1358-1369.\u00a0<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/28379788\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">[Medline]<\/a><\/li>\n<li>O&#8217;Phalen KH, Bunney EB, Kuluz JW. Emergency Neurologic Life Support: Spinal Cord Compression. Neurocrit Care. 2015 Dec;23 Suppl 2:S129-35.\u00a0<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/26438458\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">[Medline]<\/a><\/li>\n<li>Vavourakis M, Sakellariou E, Galanis A, Karampinas P, Zachariou D, Tsalimas G, Marougklianis V, Argyropoulou E, Rozis M, Kaspiris A, Pneumatikos SG. Comprehensive Insights into Metastasis-Associated Spinal Cord Compression: Pathophysiology, Diagnosis, Treatment, and Prognosis: A State-of-the-Art Systematic Review. J Clin Med. 2024 Jun 19;13(12):3590. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/38930119\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">[Medline]<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Creado Jul 7, 2017.<br \/>\nActualizado Mar 10, 2026.<\/p>\n\n<div style=\"font-size: 0px; height: 0px; line-height: 0px; margin: 0; padding: 0; clear: both;\"><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Las caracter\u00edsticas cardinales de la compresi\u00f3n aguda de la m\u00e9dula espinal son la par\u00e1lisis relativamente sim\u00e9trica de las extremidades, la retenci\u00f3n\u00a0o la incontinencia\u00a0urinaria, y un l\u00edmite circunferencial por debajo del cual hay p\u00e9rdida de la sensibilidad, denominado \u00abnivel sensitivo\u00bb.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_lmt_disableupdate":"no","_lmt_disable":"no","_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[2],"tags":[631],"class_list":["post-2311","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-neurology","tag-clinical-syndromes-of-acute-spinal-cord-compression"],"modified_by":"Guillermo Firman","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2311","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2311"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2311\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":10692,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2311\/revisions\/10692"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2311"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2311"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2311"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}