{"id":2318,"date":"2017-01-06T15:42:11","date_gmt":"2017-01-06T15:42:11","guid":{"rendered":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/infscd\/"},"modified":"2026-03-12T20:27:25","modified_gmt":"2026-03-12T20:27:25","slug":"infscd","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/infscd\/","title":{"rendered":"Criterios de Severidad para la Infecci\u00f3n por Clostridium difficile"},"content":{"rendered":"<div class=\"7ca9444b8380138fe077da07353677a4\" data-index=\"1\" style=\"float: none; margin:0px 0 0px 0; text-align:center;\">\n<script async src=\"https:\/\/pagead2.googlesyndication.com\/pagead\/js\/adsbygoogle.js\"><\/script>\r\n<!-- MC 2019- Horizontal -->\r\n<ins class=\"adsbygoogle\"\r\n     style=\"display:block\"\r\n     data-ad-client=\"ca-pub-0127150553352455\"\r\n     data-ad-slot=\"3806776041\"\r\n     data-ad-format=\"auto\"\r\n     data-full-width-responsive=\"true\"><\/ins>\r\n<script>\r\n     (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});\r\n<\/script>\n<\/div>\n<p><\/p>\n<div>Los pacientes con enfermedad grave pueden desarrollar un \u00edleo col\u00f3nico o dilataci\u00f3n t\u00f3xica y presentar dolor abdominal y distensi\u00f3n pero con diarrea m\u00ednima o nula. Las complicaciones de la colitis\u00a0por\u00a0C. difficile\u00a0grave incluyen deshidrataci\u00f3n, alteraciones electrol\u00edticas, hipoalbuminemia, megacolon t\u00f3xico, perforaci\u00f3n intestinal, hipotensi\u00f3n, insuficiencia renal, s\u00edndrome de respuesta inflamatoria sist\u00e9mica, sepsis y muerte.<\/div>\n<div><!--more--><\/div>\n<div><\/div>\n<div><b>Criterios de Severidad para la Infecci\u00f3n por Clostridium difficile<\/b><br \/>\nLa severidad de los episodios de diarrea por C. difficile se clasifican de acuerdo con las siguientes pautas:<br \/>\nLeve<\/p>\n<ul>\n<li>Recuento normal de gl\u00f3bulos blancos (GB)<\/li>\n<li>Frecuencia de deposiciones inferior a tres y<\/li>\n<li>Consistencia de heces tipo 5-7 en la Escala de Bristol Stool.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Moderado<\/p>\n<ul>\n<li>GB aumentados pero &lt;15 \u00d710<sup>9<\/sup>\u00a0\/l y<\/li>\n<li>Frecuencia de\u00a0deposiciones\u00a0de tres a cinco por d\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Severo<\/p>\n<ul>\n<li>GB aumentados pero &gt;15 \u00d710<sup>9<\/sup>\u00a0\/l o<\/li>\n<li>Creatinina s\u00e9rica en aumento (&gt;50% de aumento por encima de la basal) o<\/li>\n<li>Temperatura &gt; 38,5 \u00b0C o<\/li>\n<li>Evidencia de colitis grave (basada en el examen cl\u00ednico o im\u00e1genes).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Con compromiso de vida<\/p>\n<ul>\n<li>Hipotensi\u00f3n o<\/li>\n<li>\u00cdleo parcial o completo o<\/li>\n<li>Megacolon t\u00f3xico o<\/li>\n<li>Evidencia radiol\u00f3gica de enfermedad grave.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Requerimiento de ingreso en una unidad de cuidados intensivos<\/strong><br \/>\nLa presencia de al menos 2 de los siguientes factores:<\/p>\n<ol>\n<li>Edad superior a 70 a\u00f1os<\/li>\n<li>Leucocitosis superior a 15.000 c\u00e9lulas\/mm3<\/li>\n<li>Desviaci\u00f3n a la izquierda marcada (neutr\u00f3filos segmentados &gt; 20% del recuento de leucocitos)<\/li>\n<li>Aumento de la creatinina &gt;\/= 1,5 veces el valor basal<\/li>\n<li>Lactato s\u00e9rico &gt; 2,5 mmol\/l<\/li>\n<li>Temperatura &gt; 38,5 \u00b0C<\/li>\n<li>M\u00e1s de 10 deposiciones diarreicas diarias<\/li>\n<li>Presencia de \u00edleo paral\u00edtico o signos de peritonitis<\/li>\n<li>Alb\u00famina &lt; 2,5 mg\/dl<\/li>\n<li>Evidencia de colitis en la tomograf\u00eda computarizada<\/li>\n<\/ol>\n<div><\/div>\n<p><b>Bibliograf\u00eda:<\/b><\/p>\n<div>\n<ol>\n<li>Rodr\u00edguez-Pardo D, Mirelis B, Navarro F. Infections caused by Clostridium difficile. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2013 Apr;31(4):254-63.\u00a0<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/23411363\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">[Medline]<\/a><\/li>\n<li>Leffler DA, Lamont JT. Clostridium difficile infection.\u00a0N Engl J Med. 2015 Apr 16;372(16):1539-48.\u00a0<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/25875259\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">[Medline]<\/a><\/li>\n<li>Allen SJ, Wareham K, Wang D, et al. A high-dose preparation of lactobacilli and bifidobacteria in the prevention of antibiotic-associated and Clostridium difficile diarrhoea in older people admitted to hospital: a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled, parallel arm trial (PLACIDE). Health Technology Assessment, No. 17.57. Southampton (UK): NIHR Journals Library; 2013 Dec.\u00a0<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK261330\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">[Medline]<\/a><\/li>\n<li>Kelly CR, Allegretti JR. Review Article: Gastroenterology and Clostridium difficile Infection: Past, Present, and Future. Clin Infect Dis. 2023 Dec 5;77(Suppl 6):S463-S470. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/38051967\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">[Medline]<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<div><\/div>\n<div><\/div>\n<div>Creado Ene 06, 2017.<br \/>\nActualizado Mar 12, 2026.<\/div>\n<\/div>\n<p><\/p>\n\n<div style=\"font-size: 0px; height: 0px; line-height: 0px; margin: 0; padding: 0; clear: both;\"><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Los pacientes con enfermedad grave pueden desarrollar un \u00edleo col\u00f3nico o dilataci\u00f3n t\u00f3xica y presentar dolor abdominal y distensi\u00f3n pero con diarrea m\u00ednima o nula. Las complicaciones de la colitis\u00a0por\u00a0C. difficile\u00a0grave incluyen deshidrataci\u00f3n, alteraciones electrol\u00edticas, hipoalbuminemia, megacolon t\u00f3xico, perforaci\u00f3n intestinal, hipotensi\u00f3n, insuficiencia renal, s\u00edndrome de respuesta inflamatoria sist\u00e9mica, sepsis y muerte.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_lmt_disableupdate":"no","_lmt_disable":"no","_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[39],"tags":[663,16,15,182,266,267,226,180],"class_list":["post-2318","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-infetious-disease","tag-clostridium-difficile","tag-criteria","tag-criterios","tag-gravedad","tag-infeccion","tag-infection","tag-severidad","tag-severity"],"modified_by":"Guillermo Firman","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2318","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2318"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2318\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":10708,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2318\/revisions\/10708"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2318"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2318"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2318"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}