{"id":2324,"date":"2016-07-11T15:21:19","date_gmt":"2016-07-11T15:21:19","guid":{"rendered":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/neuibm\/"},"modified":"2026-03-18T19:09:21","modified_gmt":"2026-03-18T19:09:21","slug":"neuibm","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medicalcriteria.com\/web\/es\/neuibm\/","title":{"rendered":"Criterios Diagn\u00f3stico para Miositis por Cuerpos de Inclusi\u00f3n"},"content":{"rendered":"<div class=\"7ca9444b8380138fe077da07353677a4\" data-index=\"1\" style=\"float: none; margin:0px 0 0px 0; text-align:center;\">\n<script async src=\"https:\/\/pagead2.googlesyndication.com\/pagead\/js\/adsbygoogle.js\"><\/script>\r\n<!-- MC 2019- Horizontal -->\r\n<ins class=\"adsbygoogle\"\r\n     style=\"display:block\"\r\n     data-ad-client=\"ca-pub-0127150553352455\"\r\n     data-ad-slot=\"3806776041\"\r\n     data-ad-format=\"auto\"\r\n     data-full-width-responsive=\"true\"><\/ins>\r\n<script>\r\n     (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});\r\n<\/script>\n<\/div>\n<p>La miositis por cuerpos de inclusi\u00f3n es la miopat\u00eda m\u00e1s com\u00fan en pacientes mayores de 40 a\u00f1os encontradas en la pr\u00e1ctica neurol\u00f3gica. Aunque por lo general es espor\u00e1dica, hay un conocimiento creciente de la influencia de los factores gen\u00e9ticos en la susceptibilidad a la enfermedad y el fenotipo cl\u00ednico. El diagn\u00f3stico se basa en el reconocimiento del patr\u00f3n distintivo de la afectaci\u00f3n muscular y el perfil temporal de la enfermedad, y la combinaci\u00f3n de los cambios inflamatorios y miodegenerativos y dep\u00f3sitos de prote\u00ednas en la biopsia muscular.<br \/>\n<!--more--><\/p>\n<p><b>Criterios Diagn\u00f3stico de Griggs para Miositis por Cuerpos de Inclusi\u00f3n<\/b><br \/>\nI. Rasgos caracter\u00edsticos de miositis por cuerpos de inclusi\u00f3n<br \/>\nA. Caracter\u00edsticas cl\u00ednicas<\/p>\n<ol>\n<li>\u00a0Duraci\u00f3n de la enfermedad &gt; 6 meses<\/li>\n<li>\u00a0Edad de inicio &gt; 30 a\u00f1os de edad<\/li>\n<li>\u00a0Debilidad muscular<\/li>\n<\/ol>\n<p>Debe afectar a los m\u00fasculos distales y proximales de los brazos y las piernas y el paciente deben exhibir al menos una de las siguientes caracter\u00edsticas:<\/p>\n<p style=\"padding-left: 40px;\">a. Debilidad flexora de dedos<br \/>\nb. Debilidad flexora de la mu\u00f1eca &gt;\u00a0extensora de la\u00a0mu\u00f1eca<br \/>\nc. Debilidad muscular del cu\u00e1driceps (= o &lt; grado 4 MRC)<\/p>\n<p>B. Caracter\u00edsticas de laboratorio<\/p>\n<ol>\n<li>\u00a0Creatina kinasa s\u00e9rica &lt; 12 veces de lo normal<\/li>\n<li>\u00a0Biopsia muscular<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"padding-left: 40px;\">a. Miopat\u00eda inflamatoria caracterizada por la invasi\u00f3n de c\u00e9lulas mononucleares de las fibras musculares no necr\u00f3tico<br \/>\nb. fibras musculares vacuoladas<br \/>\nc. Cualquiera de los dos<\/p>\n<p style=\"padding-left: 80px;\">(i) dep\u00f3sitos de amiloide intracelular (debe utilizar el m\u00e9todo de fluorescencia de identificaci\u00f3n antes de excluir la presencia de amiloide) o<br \/>\n(ii) tubulofilamentos de 15-18 nm por microscop\u00eda electr\u00f3nica<\/p>\n<p style=\"padding-left: 40px;\">3. La electromiograf\u00eda debe ser coherente con las caracter\u00edsticas de una miopat\u00eda inflamatoria (sin embargo, se observan com\u00fanmente potenciales de larga duraci\u00f3n y no excluyen el diagn\u00f3stico de miositis por cuerpos de inclusi\u00f3n espor\u00e1dica).<\/p>\n<p>C. Historia familiar<br \/>\nEn raras ocasiones, la\u00a0miositis\u00a0por cuerpos\u00a0de inclusi\u00f3n se puede observar en familias. Esta condici\u00f3n es diferente de la miopat\u00eda por cuerpos de inclusi\u00f3n hereditaria sin inflamaci\u00f3n. El diagn\u00f3stico de la miositis con cuerpos de inclusi\u00f3n familiar requiere documentaci\u00f3n espec\u00edfica del componente inflamatorio por biopsia muscular, adem\u00e1s de las fibras musculares vacuoladas,\u00a0amiloide\u00a0intracelular, y tubulofilamentos \u00a0de 15-18 nm.<\/p>\n<p>II. Trastornos asociados<br \/>\nLa miositis por cuerpos de inclusi\u00f3n se produce con una variedad de otras condiciones, especialmente inmune-mediadas. Una condici\u00f3n asociada no excluye un diagn\u00f3stico de miositis por cuerpos de inclusi\u00f3n si se cumplen los criterios diagn\u00f3sticos que figuran a\u00a0continuaci\u00f3n:<\/p>\n<p>III. Criterios diagn\u00f3stico para miositis por cuerpos de inclusi\u00f3n<\/p>\n<ol style=\"list-style-type: upper-alpha;\">\n<li>Miositis por cuerpos de inclusi\u00f3n definitiva<br \/>\nLos pacientes deben presentar todas las caracter\u00edsticas en la biopsia muscular, incluyendo la invasi\u00f3n de fibras no necr\u00f3ticas por c\u00e9lulas mononucleares, fibras musculares vacuoladas, y dep\u00f3sitos amiloides intracelulares o tubulofilamentos de 15 a 18 nm.<br \/>\nNinguna de las otras caracter\u00edsticas cl\u00ednicas o de laboratorio son obligatorios si las caracter\u00edsticas de la biopsia muscular son diagn\u00f3stico.<\/li>\n<li>Miositis por cuerpos de inclusi\u00f3n posible<br \/>\nSi el m\u00fasculo muestra solo inflamaci\u00f3n (invasi\u00f3n de fibras musculares no necr\u00f3ticas por c\u00e9lulas mononucleares), sin otras caracter\u00edsticas patol\u00f3gicas de miositis por cuerpos de inclusi\u00f3n, entonces un diagn\u00f3stico de posible miositis por cuerpos de inclusi\u00f3n se puede dar si el paciente exhibe la caracter\u00edstica cl\u00ednica (A1,2,3) y las caracter\u00edsticas de laboratorio (B1,3).<br \/>\n<b><\/b><\/li>\n<\/ol>\n<p><b>Criterios\u00a0Diagn\u00f3stico Modificados de\u00a02008 para Miositis\u00a0por Cuerpos de\u00a0Inclusi\u00f3n<\/b><br \/>\n<b><\/b><\/p>\n<p><b>Miositis por cuerpos de inclusi\u00f3n patol\u00f3gicamente definida<\/b><br \/>\n\u2022 Conforme a los criterios Griggs: Invasi\u00f3n de fibras no necr\u00f3ticas por c\u00e9lulas mononucleares y vacuolas ribeteadas, y cualquiera de los dep\u00f3sitos de amiloide intracelulares o filamentos de 15 a 18 nm.<br \/>\n<b><\/b><\/p>\n<p><b>Miositis por cuerpos de inclusi\u00f3n cl\u00ednicamente definida<\/b><\/p>\n<p>\u2022 Caracter\u00edsticas cl\u00ednicas<\/p>\n<ul style=\"list-style-type: circle;\">\n<li>Duraci\u00f3n de debilidad &gt; 12 meses<\/li>\n<li>Edad &gt; 35 a\u00f1os<\/li>\n<li>Debilidad de flexi\u00f3n de los dedos &gt; abducci\u00f3n del hombro y de la extensi\u00f3n de la rodilla &gt; flexi\u00f3n de la cadera<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u2022 Caracter\u00edsticas patol\u00f3gicas<\/p>\n<ul style=\"list-style-type: circle;\">\n<li>Invasi\u00f3n de fibras no necr\u00f3ticas por las c\u00e9lulas mononucleares o vacuolas ribeteadas o incrementadas<\/li>\n<li>Complejo mayor de histocompatibilidad clase 1 o CMH-1, pero no hay dep\u00f3sitos de amiloide intracelulares o filamentos de 15 a 18 nm<br \/>\n<b><\/b><\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Miositis por cuerpos de inclusi\u00f3n\u00a0Posible<\/b><\/p>\n<p>\u2022 Criterios cl\u00ednicos<\/p>\n<ul style=\"list-style-type: circle;\">\n<li>Duraci\u00f3n de debilidad &gt;12 meses<\/li>\n<li>Edad &gt; 35 a\u00f1os<\/li>\n<li>Debilidad de flexi\u00f3n de los dedos &gt; abducci\u00f3n del hombro o de extensi\u00f3n de la rodilla &gt; flexi\u00f3n de la cadera<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u2022 Criterios patol\u00f3gicos<\/p>\n<ul style=\"list-style-type: circle;\">\n<li>Invasi\u00f3n de fibras no necr\u00f3ticas por las c\u00e9lulas mononucleares o vacuolas ribeteadas o incrementadas<\/li>\n<li>MHC-1, pero sin dep\u00f3sitos de amiloide intracelulares o filamentos de 15 a 18 nm<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><b>Bibliograf\u00eda:<\/b><\/p>\n<ol>\n<li>Dimachkie MM, Barohn RJ. Inclusion body myositis. Semin Neurol. 2012 Jul;32(3):237-45.\u00a0<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/23117948\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">[Medline]<\/a><\/li>\n<li>Griggs RC, Askanas V, DiMauro S, Engel A, Karpati G, Mendell JR, Rowland LP. Inclusion body myositis and myopathies.\u00a0Ann Neurol. 1995 Nov;38(5):705-13.\u00a0<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/7486861\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">[Medline]<\/a><\/li>\n<li>Hilton-Jones D, Brady S. Diagnostic criteria for inclusion body myositis. J Intern Med. 2016 Jul;280(1):52-62.\u00a0<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/27027255\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">[Medline]<\/a><\/li>\n<li>Naddaf E, Roy B. Updates on Diagnostic Criteria of Inclusion Body Myositis. Rheum Dis Clin North Am. 2025 Nov;51(4):595-607. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/41161902\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">[Medline]<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Creado: Jul 11, 2016.<br \/>\nActualizado: Mar 18, 2026.<\/p>\n<div><\/div>\n<p><\/p>\n\n<div style=\"font-size: 0px; height: 0px; line-height: 0px; margin: 0; padding: 0; clear: both;\"><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La miositis por cuerpos de inclusi\u00f3n es la miopat\u00eda m\u00e1s com\u00fan en pacientes mayores de 40 a\u00f1os encontradas en la pr\u00e1ctica neurol\u00f3gica. Aunque por lo general es espor\u00e1dica, hay un conocimiento creciente de la influencia de los factores gen\u00e9ticos en la susceptibilidad a la enfermedad y el fenotipo cl\u00ednico. 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